胎盤植入是產科嚴重的并發癥之一,可導致產婦子宮穿孔、大出血、休克、繼發感染,甚至死亡。近年來,由于有前次剖腹產史和二胎政策的出臺胎盤植入的發生率不斷升高,已經成為導致產后出血、圍產期緊急子宮切除和孕產婦死亡的重要原因,因此,胎盤植入的診斷及處理尤為重要。
(1)植入性胎盤譜系疾病(placenta accreta spectrum di-sorders,PASDs)是一類在組織病理學上表現為胎盤絨毛不同程度地異常黏附于或侵入子宮肌層的疾病,最常發生在前置胎盤和之前的剖宮產中。
在我國對PASDs無對應中文名稱,將此類疾病統稱為胎盤植入。
(2)根據胎盤絨毛侵入蛻膜和子宮肌層的不同深度, 可分為:
①胎盤粘連: 絨毛粘附在肌層上,在錨定絨毛的尖端和肌細胞之間沒有中間的蛻膜層,但不侵入肌層;
②胎盤植入: 指絨毛組織侵入子宮深肌層;
③穿透性胎盤植入: 則指絨毛組織穿透子宮壁達子宮漿膜層、甚至侵入子宮比鄰器官。
①胎盤粘連: 絨毛粘附在肌層上,在錨定絨毛的尖端和肌細胞之間沒有中間的蛻膜層,但不侵入肌層;
②胎盤植入: 指絨毛組織侵入子宮深肌層;
③穿透性胎盤植入: 則指絨毛組織穿透子宮壁達子宮漿膜層、甚至侵入子宮比鄰器官。
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