“民以食為天、食以安為先”，吃對(duì)于正常人是再簡(jiǎn)單不過(guò)的事兒，但對(duì)于腦卒中、腦外傷等原因引發(fā)的吞咽障礙患者不能經(jīng)口進(jìn)食，這是一件很痛苦的事情。當(dāng)出現(xiàn)吞咽障礙后怎么辦？大家了解最多的辦法就是插鼻胃管——“大象鼻”，但長(zhǎng)期插鼻胃管的并發(fā)癥也多，例如損傷鼻、咽、食管、胃等黏膜出血與感染，誤吸性肺炎、肺部感染，鼻飼量小（不超過(guò)200ml）引起的營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重影響病體的康復(fù)。

間歇經(jīng)口至食管管飼（IOE）技術(shù)既是一種進(jìn)食代償手段，也是一種治療吞咽障礙的方法。這種技術(shù)完全代替了鼻胃管，在患者需要進(jìn)食時(shí)經(jīng)口插入鼻飼管進(jìn)入食管，進(jìn)食后，食管即可拔出。該項(xiàng)操作在插管的過(guò)程中能刺激舌根部，誘發(fā)吞咽反射，同時(shí)也符合經(jīng)口進(jìn)食的生理規(guī)律，無(wú)鼻腔刺激，避免咽喉部痙攣，患者不需長(zhǎng)期帶管，不影響形象，不影響康復(fù)訓(xùn)練，能提高患者的接受度。

根據(jù)患者病情取坐位或者半坐臥位，吸凈痰液，活動(dòng)性義齒或眼鏡者取下妥善保管。戴手套，一手托住營(yíng)養(yǎng)管，另一手持營(yíng)養(yǎng)管前端，濕潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)管前端，囑病人張口，沿一側(cè)口角緩慢插入，至14-16cm處時(shí)，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端咽后壁滑行，配合吞咽動(dòng)作緩慢入至所需長(zhǎng)度。置管成功后要固定管路。

判斷營(yíng)養(yǎng)管是否在食道內(nèi)

1. 左右轉(zhuǎn)動(dòng)，上下提插營(yíng)養(yǎng)管，觀察患者有無(wú)不適

2.將營(yíng)養(yǎng)管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，觀察有無(wú)氣泡溢出

3.用灌食器注入少量溫開水不少于10ml，觀察是否嗆咳

注:患者注食量一般為500ml左右

注意事項(xiàng)：

1.大部分吞咽障礙患者的咽反射均減退，從口腔插管的過(guò)程中，并不感覺痛苦(部分病人初次插管可有不適，但數(shù)次后可基本適應(yīng))；