發現肺結節需要多長時間復查？

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隨著肺CT的普及，越來越多的受檢者打開體檢報告結論一欄，“肺結節”幾個大字赫然映入眼簾。建議中多提示定期復查。究竟需要多長時間復查，是“因人而異”的，下面就聊聊這個話題。
拿到體檢報告，首先要學會查看詳細結果，找到胸部CT平掃這一欄，在詳細描述中會以以下方式表述，比如：雙肺可見數個實性結節，界清，較大者位于左肺下葉下舌段，大小約6x5mm。阿拉伯數字是表示肺結節的大小。后面的小結中會提示：雙肺數個實性結節，考慮低危結節。“實性”表示肺結節的性質，“低危” 表示肺結節的危險程度。
肺結節根據結節的數量可以分為單發肺結節（也稱孤立性肺結節）和多發肺結節，其中以多發性肺結節較為常見。多發肺結節，以最大的結節病灶為主，以下簡稱為主病灶。主病灶≤6mm,推薦6個月后CT隨訪；＞6-8mm的推薦3～6個月隨訪；＞8mm的推薦3個月隨訪或醫院就診積極處理。
肺結節根據結節的性質又可以分為實性結節、磨玻璃結節、混合性結節。
一、對于肺CT提示直徑≤6mm的純磨玻璃結節推薦檢出后6個月后CT隨訪，以后每年隨訪一次；直徑＞6mm的純磨玻璃結節檢出后3個月后CT隨訪，以后每年隨訪一次；對于肺CT提示直徑＞8mm的純磨玻璃結節建議進行PET-CT掃描評估下結節惡性的可能性。
二、對于肺CT提示直徑≤6mm的單個純實性肺結節推薦12個月后CT隨訪；對于肺CT提示直徑7～8mm的單個純實性肺結節推薦6～12個月后CT隨訪；對于肺CT提示直徑8～30mm的單個純實性肺結節建議PET-CT掃描評估下結節惡性的可能性。
三、對于初發肺部結節的患者來說，不要過于焦慮，定期隨訪和動態觀察是處理肺結節的重要方式，胸部CT是肺結節隨訪的主要手段。PET-CT掃描是評估肺結節良惡性的有效可行路徑。建議在同一家醫院進行復查隨訪，可以保證每次檢查的掃描方案、掃描參數、圖像顯示、重建方法、測量方法等保持一致，同質肺CT檢查才有可比性和參考價值。
高齡、吸煙、放射性物質暴露史、家族腫瘤史、既往腫瘤史等都是肺結節好發的危險因素。所以日常生活中養成良好的生活習慣，戒煙，遠離居住環境中的油煙、粉塵、放射物質，規律生活，定期復查肺CT，才能做到早期發現、早期診斷、預防亞臨床疾病的進展。