我們都知道,肺癌是世界上發病率賀死亡率最高的一種惡性腫瘤。在全世界范圍內,每年新發肺癌的人數在180萬左右,死亡人數大概為160萬;肺癌也是我國發病率和死亡率最高的一種惡性腫瘤,每年新發肺癌的人數大概為73萬,死亡人數在60萬左右。我國肺癌患者的發病人數和死亡人數大概占全世界肺癌發病人數和死亡人數的三分之一。
我們經常會被問到“像我這樣不吸煙/吸煙的人,或者家族里有人有肺癌,我要不要去檢查一下,好擔心……”那么帶著這個問題我們就來了解一下,到底要不要檢查。
一、什么人需要篩查肺癌?
1、年齡≥40歲;
2、吸煙量≥20包年(包年即吸煙的年數?每天吸煙的包數),如果已戒煙,則戒煙不足15年者。
二、采用什么方式來篩查?
建議采取低劑量螺旋CT,滿足條件的高風險人群建議每年進行一次檢查。常規體檢的時候有的受檢者會選擇胸部X線正位片來評估肺部情況,X射線會從后向前穿過胸部投射形成胸部影像,所以整個肺的影子是重疊在一起的。對于一些非常小的肺部病變,尤其是小于1cm的肺部病灶,胸片就無法檢查出來。而低劑量螺旋CT作為斷層掃描的措施,可以把肺內結構和肺內微小病變清晰地展現出來。所以在肺部檢查的項目選擇上優先選擇低劑量螺旋CT。
三、不吸煙的人需要篩查肺癌嗎?
我國每年新發的73萬肺癌中,有超過一半的是不吸煙者,但不吸煙者的肺癌癥狀、病理類型和吸煙者有所不同。不吸煙者肺癌的病理類型以小細胞肺癌為主,其中腺癌最常見。而吸煙者肺癌以小細胞肺癌更常見。
循證醫學實踐告訴我們,不但要尊崇當前最佳醫學證據,也需要考慮受檢者的價值觀。還有有些人群比如40歲之前的人群、女性不吸煙者、有肺癌家族的,我們都希望有更好的證據出現。故此,相比篩查,預防顯得更加重要,戒煙(包括電子煙、二手煙、三手煙污染)科學烹飪,提倡健康生活方式。
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