頸椎病危害人民身體健康的常見病、多發病，發病率為15%左右，可發于任何年齡，以40歲以上的中老年人為多。頸椎病泛指頸段脊柱病變后所表現的臨床癥狀和體征。目前國際上較一致的看法是指頸椎間盤退行性變，及其繼發性椎間關節退行性變所致脊髓、神經、血管損害而表現的相應癥狀和體征。頸椎病是多種疾病的根源，其退行性病變是一個長期、緩慢的過程，并非一日之寒。因此，早預防、早發現、早治療、才能擁有健康的生活

什么癥狀是頸椎病

頸椎病癥狀錯綜復雜，主要癥狀是頸肩痛，放射至頭枕部和上肢，少數有眩暈、摔倒，或一側面部發熱、出汗異常，嚴重者雙下肢活動受影響，甚至截癱。具體來說，病人可以有脖子發僵、發硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手里握物有時不自覺地落下等表現；有些病人出現下肢僵凝，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺；更有少數病人出現大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓。

當然不是所有的表現都會在每一個頸椎病病人身上表現出來，往往是僅僅出現部分癥狀，而且大部分病人表現輕微，病程也比較長，所以完全沒有必要聞頸椎病而色變，更不要隨意對號入座。

正因為頸椎病癥狀的復雜性、多樣性，加上認識的模糊，本病經常與神經內科、耳鼻喉科或內科疾病相混淆，從而延誤診治。近年來，隨著研究的深入，診斷水平不斷得到提高，治療方法也取得了可喜的進展，尤其是手術療法不斷得到改進與完善。目前除各大醫院外，少數二級醫院也已逐步開展頸椎病手術治療的探索。

頸椎病有哪些類型

頸椎病的分型很多，傳統上將之分為以下六型：

（1）頸型：即局部型，由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部或反射性地引起枕頸肩部疼痛，頸部活動受限。

（2）神經根型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫脊神經根，引起感覺、運動功能障礙者，又分為急性、慢性兩種。

（3）脊髓型：頸椎間盤遲行性改變造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者，又分為中央型和周圍型兩種。中央型的發病是以上肢開始，向下肢發展；周圍型的發病是以下肢開始，向上肢發展。此兩型又可分為輕、中、重三度。

（4）椎動脈型：由于鉤椎關節退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者。

（5）交感神經型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性癥狀者。

（6）其他型：指食管壓迫型等。

為什么會得頸椎病

1.年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。另外，小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。

2.慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反復落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

3.外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。病人往往在輕微外傷后突然發病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。

4.咽喉部炎癥：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時，因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發頸椎病癥狀出現，或使病情加重。

5.發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易于發生頸椎病，而且預后也相對較差。

6.頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導頸椎病的發生。

7.代謝因素：由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，往往容易產生頸椎病。

8.精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。

頸椎病治療

保守治療

頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。非手術療法是中西醫結合的綜合療法，可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法，同時施行?，F分別介紹如下：

手法按摩推拿療法

這是中醫治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀。

頸椎牽引療法

這是頸椎病較為有效并且應用較廣的一種治療方法，此療法適用于各類頸椎病，對早期病例更為有效

理療

在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行普長因離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。

藥物治療

藥物在本病的治療中可起到輔助的對癥治療作用，可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素（如b1、b12），血管擴張劑及中草藥等，對癥狀的緩解有一定的效果。

溫熱敷

此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中藥熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。

手術治療

頸椎病手術方式也頗多，有的從頸前作切口進入（前路），將食道和氣管拉向一邊，即見到頸椎椎體，切除部分椎骨和椎間盤。有手術禁忌證 嚴重骨質疏松癥、嚴重節段性不穩定、創傷、腫瘤及感染等。項部作切口（后路），切開皮膚及皮下組織，到達椎板，將椎板切開或切除部分，達到減壓目的。選擇手術進路，主要根據病人具體情況，利于解除對脊髓、神經根、椎動脈或食道壓迫。

人工頸椎椎間盤置換術，既通過在椎間隙植入一個可以活動的裝置代替原來的椎間盤，實現保留運動節段、減少相鄰節段出現繼發性退變的目的。手術適應證：脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、頸椎間盤突出癥需要接受前路減壓，不存在明顯椎間隙退變，節段性不穩定者。手術禁忌證：嚴重骨質疏松癥、嚴重節段性不穩定、創傷、腫瘤及感染等。

經皮穿刺頸椎間盤切吸術，是在x線監護下，應用特殊器械切除頸椎間盤，不須開刀，減少了對人體的損傷。同樣在x線監護下，將特殊藥物膠原酶注射到病變頸椎間盤，可以溶解突出椎間盤，解除壓迫，達到治療目的。這兩種方法，國內正在進一步探索，逐漸開展。

哪些頸椎病需手術

頸椎病治療可分為非手術治療和手術治療兩大類。說到手術治療，不可等閑視之。因為頸部解剖結構復雜，生理作用重要：支撐顱腦；供應大腦的血管從頸椎兩側經過；是消化道和呼吸道的起始部位；頸椎內部的脊髓是大腦與全身神經聯系的關卡――頭部以外的感覺，均須經過頸脊髓才能上傳，而大腦指揮軀體運動，同樣無法超越頸脊髓。所以，頸椎病多采用非手術治療，以策安全。但是，當非手術治療無效時，必須考慮手術治療。

脊髓性頸椎病，頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫，癥狀輕微的，可作非手術治療，同時注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現不同程度感覺和運動障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加劇，必須盡快手術治療。否則時間拖長，受壓神經變性，恢復困難。

椎動脈型頸椎病，頸性眩暈或猝倒癥狀反復發作，經血管造影明確椎動脈受壓部位和程度，非手術療法久治無效，可考慮手術。極少數神經根型頸椎病非手術療法久治無效，受壓神經定位準確，可酌情手術治療。交感神經型手術效果較差，手術治療應慎重。