關于血漿輸入的知識你了解多少呢？

來源：西安高新醫院有限公司點擊：2558 大 中 小 打印

什么樣的病人需要輸入血漿？

1．嚴重肝臟疾病可以減少凝血因子的合成。特別是FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ，有些肝病患者還有纖維蛋白原、其他凝血因子和血小板減少。需根據病情輸注新鮮液體血漿、新鮮冰凍血漿、普通液體或普通冰凍血漿或/和血小板。

2．心臟直視手術、急慢性胰腺炎手術、燒傷、嚴重創傷等。
3．凝血因子缺乏。根據缺乏的凝血因子種類，選擇不同的血漿輸用。但甲、乙型血友病患者最好先選用FⅦ、FⅨ濃縮劑，在缺乏這些制品時可使用FFP、FP。繼發性凝血因子減少或缺乏，如DIC可選擇輸注FFP。
4．血漿置換。
5．香豆素藥物作用的逆轉。

6．抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)缺乏。使用FFP或FP均可，如有AT-Ⅲ濃縮制品使用更佳。

輸注血漿有很多事情需要注意：

1．輸注血漿須選擇ABO血型相同或相配合的血漿，最好經抗體篩選后選擇無特異性抗體血漿供臨床使用。
2．必須使用輸血器輸注血漿。
3．一般情況下，輸注血漿的速度應不超過10ml/min，特殊情況可適當提高輸注速度。
4．血漿輸注時，應密切注意血容量的變化，特別是嬰幼兒、老年人、慢性病虛弱、心功能不全和心力衰竭的患者，應避免血循環超負荷，嚴格控制輸注速度。
5．血漿輸注初期(10～15min)或30～50ml時，必須由醫護人員密切注意有無不良反應發生。
6．FFP、FP均是經37℃水或微波加熱融化后供臨床使用，融化后的血漿不得復凍。血漿自輸血科領取后，在室溫環境中放置不得超過30min，更應杜絕放入病區4℃?2℃冰箱中保存。
7．FFP、FP均是經37℃水浴或微波融化，水浴融化時應輕輕地搖動血袋，直至血漿完全融化為止。FFP、FP不應在室溫下放置使其自然溶化。