熱射病(heat stroke，HS)即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環境中導致機體核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多器官系統損傷的嚴重臨床綜合征。
        勞力型熱射病(exertional heat stroke，EHS)是由于在高溫高濕環境中高強度體力運動導致機體核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有意識障礙、橫紋肌溶解、彌散性血管內凝血(DIC)、急性肝損害、急性腎損害等多器官多系統損傷的極其嚴重的臨床綜合征。EHS是中暑最嚴重的一種類型，其特點為發病急，病情進展快，如得不到及時有效的救治，病死率高達50％以上。常見于夏季劇烈運動的健康青年人，尤其是在夏季參訓的官兵和運動員。一旦懷疑參訓官兵發生EHS，即應轉送至后方醫院治療。
        熱適應(heat adaptation)是指長期在熱環境中生活人群的熱耐受能力比短期進入熱環境人員明顯增強的生物學現象，是經過若干代的適應作用，對熱氣候建立起來的穩定的協調關系。熱適應不僅限于生理功能方面，在機體外形、器官結構方面也有相應的變化，具有穩固的基因基礎，具備可遺傳的特點，因此又稱生物性熱適應。
        熱習服(heat acclimatization)是后天獲得的、機體對熱環境刺激的保護性生理反應，又稱獲得性熱適應或生理性熱適應。熱習服具有可產生、可加強、可脫失的特點。熱習服是在一定的理論指導與醫學監測下，使有關人員對熱環境達到更為適應狀態的過程。
脫習服(deacclimatization)是指一旦熱刺激作用停止，熱耐受能力會逐漸減弱，恢復到習服前水平。
         熱射病流行病學特點
         熱射病發病特點 熱射病發病與3個環境因素密切相關：高溫、高濕、無風環境。
易感因素
        個體因素：①發熱，感冒，胃腸炎，腹瀉，嘔吐；②脫水；③睡眠不足；④缺乏熱習服訓練；⑤肥胖；⑥低血鉀。 r> 環境因素：訓練場地熱負荷過重，強烈的太陽直射。
組織因素：與體能不相適應的訓練計劃，不適當的訓練和休息周期，補水不足。
易感因素的疊加，增加了熱射病的嚴重程度，并與預后相關。
     訓練強度 未進行過熱習服的官兵在炎熱夏季實施5公里越野訓練，是發生勞力型熱射病的最主要原因。
        根據臨床表現，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。
     先兆中暑 在高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等，體溫正常或略有升高。如及時轉移到陰涼通風處，降溫，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。
        輕癥中暑 除上述癥狀外，體溫往往在38℃以上，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。如及時轉移到陰涼通風處，平躺解衣，降溫，補充水和鹽分，可于數小時內恢復。
        重癥中暑
     熱痙攣 是一種短暫、間歇發作的肌肉痙攣，可能與鈉鹽丟失相關。熱痙攣常發生于初次進入高溫環境工作，或運動量過大時，大量出汗且僅補水者。
臨床表現：于訓練中或訓練后出現短暫性、間歇發作的肌肉抽動。熱痙攣有時易與熱衰竭時過度通氣致手足抽搐相混淆，后者常出現手足痙攣和四肢末端及口周麻木。
救治原則：迅速轉移到陰涼通風處平臥，補充鹽水或飲用電解質溶液可迅速緩解熱痙攣癥狀。輕癥者可口服補液鹽，脫水者應靜脈輸注生理(0.9%NaCl溶液)，并做好積極轉運準備。
        熱衰竭 指熱應激后以血容量不足為特征的一組臨床綜合征。嚴重熱應激情況下，體液、體鈉丟失過多，水電解質紊亂，但無明顯中樞神經系統損害表現。
臨床表現：多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐，有時可表現出肌肉痙攣、體位性眩暈和暈厥。體溫升高，無明顯神經系統損傷表現。熱衰竭如得不到及時診治，可發展為熱射病。故應立即送往醫院救治。
實驗室檢查：紅細胞比積增高，高鈉血癥，輕度氮質血癥，肝功能異常，肌酸激酶增高。
救治原則：①迅速降溫；②當血容量嚴重減少、電解質紊亂時需靜脈輸液。如果血壓隨體位波動，應繼續補充生理鹽水直到血流動力學穩定。其余失液量可在48h內緩慢補充，過快糾正高鈉血癥可引起腦水腫，導致意識障礙或癲癇發作。
        熱射病 熱射病典型的臨床表現為高熱、無汗、昏迷。發病原因不同，臨床表現也有所不同。
       勞力型熱射病 見于健康年輕人(如參加訓練的官兵)，在高溫高濕環境下進行高強度訓練或從事重體力勞動一段時間后忽感全身不適，發熱、頭痛、頭暈、反應遲鈍，或忽然暈倒、神志不清，伴惡心、嘔吐、呼吸急促等，繼而體溫迅速升高達40℃以上，出現譫妄、嗜睡和昏迷。皮膚干熱，面色潮紅或蒼白，開始大汗、冷汗，繼而無汗，心動過速、休克等。
        勞力型熱射病在熱射病基礎上伴有嚴重的橫紋肌溶解，故急性腎衰竭、急性腎衰竭、急性肝損害、DIC出現早，在發病后十幾小時甚至幾小時即可出現，病情惡化快，病死率極高。
        經典型熱射病 見于年老、體弱和有慢性疾病的患者，一般為逐漸起病。前驅癥狀不易發現，1~2d后癥狀加重，出現神志模糊、譫妄、昏迷等，或有大小便失禁，體溫高，可達40～42℃，可有心衰、腎衰等表現。