冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈造影術(shù)在局麻下進(jìn)行，而血管及心臟內(nèi)均無感覺神經(jīng)，病人只在局麻時感到輕微疼痛，其余過程無明顯不適。        為什么冠心病人最好做一個冠脈造影？通過冠脈造影，可以直觀地判斷患者的冠狀動脈及其分支是否存在狹窄以及狹窄的輕重程度等，并根據(jù)病變程度及其范圍，來選擇藥物治療、介入治療和手術(shù)治療（冠脈搭橋）三種不同治療方法。否則治療只能是憑癥狀盲目醫(yī)治。        什么人群應(yīng)該做冠脈造影術(shù)： 1.有明顯的胸痛或是胸悶的病人，尤其是休息可緩解或是含服硝酸甘油一類的藥物可以緩解的病人，應(yīng)該考慮是否應(yīng)該做冠脈造影。 2.對于一些不典型胸痛病人，一些無創(chuàng)性診斷檢查，包括超聲心動、心電圖運(yùn)動試驗(yàn)，Holter監(jiān)測、核索心肌顯像等，往往只有含糊的診斷結(jié)果，這類病人常因胸痛而反復(fù)急診。對這類病人，冠脈造影能提供確切的證據(jù)。 

3、對于通過其他手段已經(jīng)明確診斷的冠心病病人，下一步的治療方案無論是保守藥物治療還是做手術(shù)，都需要造影明確方案，尤其是對于近期心絞痛發(fā)作頻繁的病人或是持續(xù)胸痛已經(jīng)超過半小時的病人，應(yīng)該盡快做冠脈造影明確病變。 

4、患主動脈瓣病變（狹窄和/或關(guān)閉不全），心絞痛原因既可以是冠心病，亦可能是瓣膜病或兩者兼有之者，在手術(shù)治療前正確估計(jì)病情是十分重要的。造影可幫助準(zhǔn)確制訂手術(shù)方案。對無胸痛的瓣膜心臟病人造影，偶爾也可發(fā)現(xiàn)某支冠脈存在有意義的狹窄，這樣，在進(jìn)行常規(guī)的換瓣膜或是修補(bǔ)手術(shù)的同時，也可以一起進(jìn)行搭橋手術(shù)，可以避免讓病人在短期內(nèi)進(jìn)行二次開胸手術(shù)，減少手術(shù)的費(fèi)用。 

5、原則上無癥狀病人不做造影，但是以下情況也可考慮： 

     （1）無胸痛癥狀而心電圖異常者，經(jīng)多項(xiàng)非侵入性檢查，只要有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上異常，均可作為造影對象。 

     （2）個別情況下需明確冠脈情況以決定職業(yè)工種（如航天員、飛行員、司機(jī)等）亦屬必需。 

    （3）高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病的遺傳病史、吸煙、肥胖以及男性＞45歲等均是冠心病的危險因素。如有兩種以上危險因素、無手術(shù)禁忌癥者，也可進(jìn)行冠脈造影，徹底排除冠心病。