(一)調整生活方式
營養、陽光、運動是預防骨質疏松的三大法寶。
(1)攝入富含鈣(蝦皮,芝麻醬,紫菜,海帶等)、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食,并每天攝入牛奶300ml 或相當量的奶制品。
(2)充足日照:建議上午11: 00到下午3:00間,盡可能多地暴露皮膚于陽光下曬15~30 min,每周兩次,以促進體內維生素D的合成,盡量不涂抹防曬霜,但需注意避免強烈陽光照射,以防灼傷皮膚。
(3)規律適度的運動:游泳或在水里走路對骨質疏松的人來說最為合適,其他抗阻運動如舉啞鈴及慢走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等都很適合骨質疏松患者,運動應循序漸進、持之以恒。
(4)戒煙,限酒,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料,盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。
(二)充足鈣和維生素D攝入量。
成人每日鈣推薦攝入量為800mg,維生素D為400U/d;50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000~1200mg,65歲以上老年人推薦維生素D攝入量為600U/d,除去每日通過飲食約攝入元素鈣400mg,故尚需補充元素鈣500~600mg/d,而用于骨質疏松癥防治時,維生素D攝入量劑量可為800~1200U/d。
補鈣的原則是盡可能通過飲食攝入充足的鈣,飲食中鈣攝入不足時,可遵醫囑給予鈣劑補充。
補充鈣劑需適量,超大劑量補充鈣劑可能增加腎結石和心血管疾病的風險,高鈣血癥和高鈣尿癥時應避免使用鈣劑。補充維生素D制劑時應注意個體差異和安全性,定期監測血鈣和尿鈣濃度。
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