椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似,是一個配備有燈光的管子,它從病人身體側方或者側后方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔,在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術,在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環。手術創傷小:皮膚切口僅7mm,如同一個黃豆粒大小,出血不到20ml,術后僅縫1針。 是同類手術中對病人創傷最小、效果最好的椎間盤突出微創療法。
選擇行微創手術的椎間盤突出癥患者必須表現出神經根受壓的癥狀和體征,并須滿足以下條件:
1、持續或反復發作根性疼痛;
2、經嚴格保守治療無效。包括運用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業或條件訓練程序,建議 至少保守治療4-6周,但如果出現神經癥狀進行性加重,則需要立即手術;
3、沒有藥物濫用及心理疾病史
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重 椎間盤的退變,因此預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟 。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定 時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用 腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物,最 好采用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤后方的壓力。
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