隨著癌癥發病率的攀升，人們越來越多地聽說放療和化療，這是癌癥患者除手術治療之外的主要治療手段。這哥三兒，可以說是武林中的三大殺手，專為腫瘤患者保駕護航，專殺可惡的腫瘤君。對于手術這個殺手來講，大家能從字面意思理解，而放療和化療這兄弟倆兒，長得確實有些像，許多人搞不清楚誰是誰，常常把這這哥倆混淆。其實他們有很大的區別。

      第一：他們使用的武器是不同的

    放療大名叫放射治療，他是一個出色的物理學家，能夠利用各種不同能量的射線來對付腫瘤君，以抑制和殺滅腫瘤細胞的一種治療方法。他的武器就是能夠產生各類放射線的機器，常見的機器是電子直線加速器。而化療是出色的化學藥物學家，擅長應用化學藥物(包括內分泌藥物等)來和腫瘤君較量。常用靜脈注射、口服或其他形式讓化療藥物進入體內來殺滅腫瘤。

     第二：他們的攻擊范圍不同

      放療和外科手術擅長搏擊，對局部的攻擊力度較大較強，放射治療的范圍稱“靶區”，即射線集中治療的區域，靶區以外則沒有多少射線，正常組織不會有太大的損傷，放療醫師根據影像學及其他臨床檢查確定腫瘤大小及其侵犯部位后，還必須了解該腫瘤生物學特征及擴散規律才能決定放射范圍。化療是全身治療為主，藥物進入體內后會分布到全身各處，不光對實體腫瘤有作用，對微小不可見轉移灶也同樣有很強的殺滅作用。當然現在也有局部治療為主的化療例如介入化療、局部灌注化療等等。

      第三：他們攻擊的對象不同

       放療主要針對相對比較局限的實體腫瘤的根治治療，例如頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、皮膚癌、淋巴瘤等；一些腫瘤的術前、術后輔助治療如乳腺癌、宮頸癌、胃腸腫瘤；另外還有些腫瘤例如骨及腦轉移腫瘤姑息放療等等，而對于白血病等全身性腫瘤，則作用有限。目前70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療，由此可見放療在腫瘤治療中地位之重要。化療則是針對對化療藥物比較敏感的腫瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系統疾病，乳腺癌、胃腸腫瘤、肺癌、生殖系統腫瘤等等。化療的效果取決于腫瘤的類型和病況，有的可治愈，更多的是抑制腫瘤生長和擴散。隨著新技術的出現，放化療的適應癥也在變化。

       第四：毒副反應不同

       總的來說放療是以局部反應為主，與放療射野有關。例如頭頸部放療會出現口干、咽喉腫痛、頸部纖維化、味覺功能減退等等。胸部放療可能會出現放射性肺炎、放射性食管炎等等。隨著放療技術進步，以前經常出現的放射性腦損傷、截癱等則較少發生。化療以全身反應為主，一般是骨髓抑制、胃腸道反應多見，例如血象降低、惡心、嘔吐，以及靜脈炎等等。而只要處理得當，嚴重的肝腎功能損傷，心功能損傷，以及“把膽汁都吐出來”的劇烈反應臨床上并不十分常見。現在科技在發展，放化療的毒副作用都在逐步減輕。

       盡管放、化療有如此大的不同，其實治療很多腫瘤時候放療、化療和手術是互相配合使用的。現在腫瘤治療講究綜合治療，乳腺癌、肺癌就是綜合治療最常見的病例。至于腫瘤的治療什么時候該手術，什么時候該放療，什么時候該化療，什么時候該姑息治療，則取決于臨床醫師、影像學醫師、病理醫師以及相關醫護人員通過對病人疾病分期、身體狀況等一般情況綜合判斷后才能做出決定。