患者在接受放射治療期間或治療后常引起的反應及處理方法:
一、皮膚反應
常見于乳腺癌及頭頸部惡性腫瘤,如鼻咽癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。
1、治療期間:
放療照射野范圍之內的皮膚,依照射所給的劑量,隨時間會有不同的反應,一般在第三、四周后,開始有紅、腫、熱及微癢等反應,好像在太陽下曝曬后的皮膚,繼續照射至第五、六周時,膚色可能變黑,開始有干性脫屑,部分患者發展為濕性脫屑。
2、處理方法:
(1) 避免用肥皂清洗或摩擦。
(2) 不可隨便涂抹膏藥類、化妝,以免增加皮膚的反應。
(3) 輕微的癢感,不可用指甲抓,以減少對皮膚的刺激及破損,此時可用專用藥膏涂抹即可。
(4) 避免過度的日光照射。
(5) 避免衣物的壓迫、束縛或粗糙衣物的摩擦。
(6) 治療部位如有傷口未愈合,須經醫師檢查后,再決定是否繼續治療。
(7) 若有嚴重的濕性脫屑反應,醫師將視情況停止治療1~2周或給予藥膏涂抹,但勿涂抹太厚。
3、治療后:
(1) 治療部位避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦,需等皮膚完全生長恢復后,才可按一般正常方法清洗。
(2) 治療所引起的皮膚顏色變深,會自然褪除。
二、頭頸部治療
應用高能放射線治療頭頸部腫瘤,是常見也是極為有效的方法,但此部位的治療會引起一些放射反應,需要患者與醫師配合,有信心、有耐心才能順利完成全程治療。
1、 治療期間:常見的反應及處理方法
(1) 口腔粘膜炎:常見于治療第三周開始出現,此時應避免吸煙、飲酒,進食酸、辣等刺激性食物,應常以溫開水漱口或使用醫師開的漱口劑及藥膏。
(2) 口干:因照射治療的關系,口腔唾液分泌會減少,故產生口干的感覺,需隨身攜帶水壺漱口或飲用,避免口腔太干而造成不適,另可用醫師開的人工唾液漱口劑來潤口。
(3) 下頜關節強制:治療后的患者常有牙關較緊的情形,故在治療期間即須開始練習張口運動。
(4) 味覺遲鈍:因照射治療口腔部位,會影響到舌頭上味蕾的變化,所以對食物的味覺感降低,此現象發生時,需配合調節食物的口味,在治療后將漸漸恢復。
2、治療后:
(1) 需定期至牙科門診,以檢查口腔衛生及有否蛀牙與病變。
(2) 治療結束后1年~3年內應盡量避免拔牙,若非拔牙不可,亦需經醫師慎重檢查后決定。
三、 胸部與上腹部治療
1、 治療期間:常見的反應及處理方法
(1) 惡心、嘔吐:有此情形應選擇清淡易消化的食物,少量多餐,嚴重時可服用醫師的處方藥。
(2) 喉嚨及食道處疼痛:此時應啜取冰涼、柔軟的食物,有助減輕疼痛不適。
(3) 咳嗽:此因治療時氣管分泌物增加而引起,可服用醫師的處方藥。
2、治療后:對于乳癌患者,因經手術及放射照射腋下淋巴結,常引起患側上肢水腫,于治療后仍需持續患側運動及自我檢查。
四、下腹部治療
常見有直腸、膀胱、子宮頸惡性腫瘤的骨盆腔照射。
1、治療期間:常見的反應及處理方法
(1) 腹痛、腹瀉:一般在治療后2~3周出現,此時應服用清淡、低渣的飲食,避免進食產氣的食物,如豆類品或牛奶。另服用醫師的處方藥,亦可改善癥狀。
(2) 膀胱炎:鼓勵多喝水及服用醫師的處方藥。
2、治療后:
(1) 對于手術后合并放射治療之子宮頸惡性腫瘤患者及腹股溝部照射者,常見有下肢水腫。有此現象發生時,建議不要站立太久、休息或睡覺時把下肢墊高或穿彈性襪。
(2) 血便常見于治療后半年發生,但其發生率不高,若有此情形發生時,可告知醫師,開處方藥服用。
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