甲型H1N1流感為急性呼吸道傳染病，其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒，在人群中傳播。與以往或目前的季節(jié)性流感病毒不同，該病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感，并可以人傳染人，人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。2009年開始，甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)大規(guī)模流行。2010年8月，世衛(wèi)組織宣布甲型H1N1流感大流行期已經(jīng)結(jié)束。

1.傳染源

甲型H1N1流感患者為主要傳染源，無癥狀感染者也具有傳染性。目前尚無動物傳染人類的證據(jù)。

2.傳播途徑

主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。

3.易感人群

人群普遍易感。

4.高危人群

（1）妊娠期婦女。

（2）伴有以下疾病或狀況者 慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下）、19歲以下長期服用阿司匹林者。

（3）肥胖者 體重指數(shù)≥40危險度高，體重指數(shù)在30～39可能是高危因素。

（4）年齡<5歲的兒童 年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

（5）年齡≥65歲的老年人

甲型H1N1流感臨床表現(xiàn)

甲型H1N1流感的潛伏期，較流感、禽流感潛伏期長，潛伏期時長1～7天，多為1-3天。部分患者病情可迅速發(fā)展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過38℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及瑞氏綜合征（Reye綜合征）、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。

通常表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀，無發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。

治療

1.一般治療

休息，多飲水，密切觀察病情變化；對高熱病例可給予退熱治療。

2.抗病毒治療

研究顯示，此種甲型H1N1流感病毒目前對神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

對于臨床癥狀較輕且無合并癥、病情趨于自限的甲型H1N1流感病例，無需積極應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑。對于發(fā)病時即病情嚴(yán)重、發(fā)病后病情呈動態(tài)惡化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群應(yīng)及時給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療。開始給藥時間應(yīng)盡可能在發(fā)病48小時以內(nèi)（以36小時內(nèi)為最佳）。對于較易成為重癥病例的高危人群，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，不一定等待病毒核酸檢測結(jié)果，即可開始抗病毒治療。孕婦在出現(xiàn)流感樣癥狀之后，宜盡早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療。

甲型H1N1流感預(yù)防

1.勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

2.睡眠充足，多喝水，保持身體健康。

3.應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，少去人多、不通風(fēng)的場所。

4.做飯時生熟要分開，豬肉烹飪至71℃以上，以完全殺死甲型H1N1流感病毒。

5.避免接觸生豬或前往有豬的場所。

6.咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻。

7.常備治療感冒的藥物，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕等），應(yīng)盡早服藥對癥治療。

8.避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的患者。

9.由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前針對甲型H1N1流感的人用疫苗已開始生產(chǎn)，人注射普通流感疫苗不能有效預(yù)防甲型H1N1流感。

10.普通家庭還可用酒精為日常用品消毒。