急診科的故事76：永遠記得畢業考試題是2小時內轉移性右下腹疼痛的病例分析，其結果是消化性潰瘍穿孔，轉移性右下腹痛的來源其實是胃液延結腸旁溝往下流的結果。上班以后通過學習闌尾炎的轉移性右下腹痛一般有5-6小時的時間過程。患者男性，22歲，平時飲食不規律，自覺胃病，間斷吃胃藥，2小時之前出現劇烈的“轉移性”右下腹痛，查體腹膜炎體征，當時就懷疑是腹腔空腔臟器穿孔，果然，雙側膈下游離氣體明確了診斷。這是當年的畢業考試題啊！
急診科的故事77:糖尿病病人的自我管控是非常重要的，包括定時用藥，運動，飲食控制。患者女性，22歲，同事發現兩天沒有來上班，在租住的房子里發現已經昏迷，隨機血糖31.2mmol/l。糖尿病酮癥酸中毒是沒跑了，經過搶救，患者由昏迷轉為嗜睡。其實糖尿病的發病基理并不復雜，想想大蒜和糖蒜的區別就很容易理解了！
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