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09 01.2020

SARS又來了么?

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:12669     打印

今天早晨一起床筆者的手機多個APP提示:武漢不明原因的病毒性肺炎疫情病原體初步斷定為新型冠狀病毒。

重癥呼吸綜合癥SARS,給中國人最深的記憶莫過于2002年-2003年爆發的SARS疫情了,當時稱為白色恐怖是一點也不過分的。很多畫面甚至讓人想起了經典的好萊塢大片《恐怖地帶》,由于初期時任衛生部部長的張文康對SARS疫情隱瞞,造成了更多的人感染,給中國事實上造成了中國國際信譽前所未有的損傷,外國元首拒絕來訪,也婉拒中國領導人到訪,廣州交易會的客商不敢出席訂貨,中國外交與經濟都遭受了嚴重影響。后來在吳儀副主席的帶領下,中國迅速控制了非典疫情。中國的醫生、護士在這場沒有硝煙的戰爭里付出了巨大的損失!

非典疫情過去10年后。2012年9月在沙特發現了早期與SARS臨床癥狀相似的病毒性肺炎,一度稱為“類SARS病毒”后來這種新型冠狀病毒被分離出來后為了區別SARS,稱為MERS--中東呼吸綜合癥。有的國家和地區甚至為了區別MERS和SARS,把SARS稱為“中國呼吸綜合癥”。

現在非典疫情已經過去了17年,當時很多畫面又漸漸的模糊起來的時候,冠狀病毒又伺機而動,2019年12月12日,在武漢發生了類似SARS的不明原因的肺炎。而且與武漢市華南海鮮城(華南海鮮批發市場)關系密切。一時間坊間傳聞SARS卷土從來,然而對已知病毒進行檢測,已經排除了SARS和流感、副流感病毒。截止2020年1月6日,目前發現59例,有8例患者已經康復出院。為了控制疫情華南海鮮城已經休市。合理的管控,讓這次疫情控制在了武漢!截至2020年1月7日21時,實驗室檢出一種新型冠狀病毒,嫌疑人已經找到了!

那我們回顧一下引起這三場疫情的冠狀病毒是什么東東吧!

冠狀病毒屬于套式病毒目,冠病毒科,冠狀病毒屬,這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起,像從上往下看得皇冠,顧得名為冠狀病毒。目前已知的感染人的冠狀病毒共有六種,武漢發現的新型冠狀病毒是第7種。冠狀病毒除人類以外,還可以感染豬、牛、貓、狗、貂、駱駝、蝙蝠、老鼠、刺猬等多種哺乳動物和鳥類。冠狀病毒的RNA并不穩定,所以和流感一樣不能通過接種疫苗的辦法一勞永逸的解決(也是SARS從2004年未發現人間傳播的主要原因)。已知的SARS最終是從蝙蝠體內發現了最早期的傳染源(果子貍背鍋到現在)(參考優酷網一席演講--追蹤SARS來源)。

全球10%-30%的上呼吸道感染由HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1這四個冠狀病毒亞型引起,普通感冒的病因中占第2位,季節性流行,每年冬春季為高發期SARS由人感染SARS-CoV引起,自2004年以來,全球未報告過SARS人間病例。MERS是一種由MERS-CoV冠狀病毒引起,單峰駱駝是其主要宿主。MERS病死率約34.4%;SARS病死率約9.6%。目前華南海鮮城發現的冠狀病毒性肺炎無一死亡。

值得注意的是:SARS和這次武漢的不明原因的肺炎、MESR、H7N9禽流感、埃博拉有共同的地方---它們都和動物有關。借用石正麗的話(中國科學院武漢病毒研究所研究員):不管是食用野生動物,還是人類對野生動物領地的侵蝕,都使得人類與動物的接觸面大幅增加,給病毒從野生動物向人類傳播創造了條件。要從源頭上去預防新發傳染病其實很簡單,就是離它遠一點。我們要杜絕野生動物消費,減少對野生動物棲息地的侵擾,我們人類也要遠離野生動物。

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