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27 05.2020

蛇咬傷了怎么辦?

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點擊:17464     打印

陜西省地形復(fù)雜,可以分陜南、關(guān)中、陜北三部分,陜南地處秦嶺南麓,中國的地理分界上屬于南方,毒蛇多有分布,關(guān)中和陜北常見蛇種為大王蛇,也就是常見的菜花蛇,屬于無毒蛇。但是也可以見到蝮蛇這種毒蛇,相比之下,毒蛇的性情更加兇猛,膽子更大,更容易攻擊,咬人,導(dǎo)致毒蛇咬傷。

西安市毒蛇咬傷患者均在陜西省人民醫(yī)院急診科集中救治,但是近期因新冠狀病毒肺炎疫情影響,陜西省人民醫(yī)院門診輸液中心停診,所以在陜西省人民醫(yī)院可以購得抗蛇毒血清,在其他醫(yī)院進行注射。近期,筆者就碰到了一位來自乾縣的農(nóng)村老太太,在田地干活時被蝮蛇咬傷,最終在高新醫(yī)院和省人民醫(yī)院的共同救治下,轉(zhuǎn)危為安。

近期,筆者注意到這樣一個新聞,堪稱毒蛇咬傷自救典范,值得大家學習。

5月20日一早

一位大媽拎著條蛇沖進醫(yī)院!



帶條蛇來看病,這是什么操作?

                              這一幕,發(fā)生在江蘇揚州儀征。


這位帶蛇的丁大媽,她在菜園干農(nóng)活時,被一條毒蛇咬傷,但她沒有驚慌,“咬到這,一咬到我就死命地擠毒,后來就把這里扎起來了,大概一分鐘不到。”



這還不算,被咬傷后丁大媽一鋤頭把毒蛇給打死,還把蛇裝在袋子里帶去了醫(yī)院



到醫(yī)院時,醫(yī)生見到丁大媽右手中指腫脹、發(fā)紫,手指根部扎著根繩子



因為蛇已經(jīng)帶來,醫(yī)生很快辨認出,這是一條有毒的短尾蝮蛇。醫(yī)生當即注射解毒血清,并進一步治療。


醫(yī)生介紹,蛇毒分為神經(jīng)性毒素和血液性毒素,無論哪一種,都應(yīng)盡快辨別蛇毒類型,選用對應(yīng)藥物


丁大媽被咬后第一時間保留證據(jù),讓醫(yī)生知道毒蛇品種,且扎緊手指根部,阻斷毒素擴散,手法很專業(yè)。


大媽的自救
為啥被醫(yī)生贊“教科書般”的手法?


丁大媽被蛇咬后的一頓操作,被醫(yī)生如此夸獎為“教科書般”的手法,到底好在哪里?我們不妨先來看看蛇咬傷后處理的標準處理到底是啥樣的——


據(jù)西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科主任林勇介紹,被蛇咬傷后現(xiàn)場急救的要點是八個字:冷靜、結(jié)扎、沖洗、排毒



冷靜


指被蛇咬傷后不要驚慌,忌亂跑,以免血液循環(huán)加快毒素吸收。




結(jié)扎


指蛇咬傷后可用茅草、布條在傷口上10—15cm處結(jié)扎,以阻礙靜脈回流,減慢毒素的吸收,結(jié)扎的時候,遠心端可以摸到動脈的搏動,這種松緊度,和平時在醫(yī)院抽血化驗時,那種橡膠管綁的松緊度差不多。


不可長時間的結(jié)扎,以免患肢缺血壞死,以30分鐘左右松解一次為宜。




沖洗


用大量的清水反復(fù)沖洗傷口。



排毒


在以上三點的基礎(chǔ)上盡力擠壓傷口,以排出毒血。


此外,還應(yīng)盡一切方法記住蛇的特征,如果有機會,拍下蛇的照片,便于醫(yī)生辨別有毒無毒,蛇的種類,對癥下藥,因為不同的蛇需要用到不同的抗蛇毒血清。




夏日蛇蟲出沒頻繁,醫(yī)生提醒注意以下三個問題:



一、必須要做好孩子的安全教育,讓孩子遠離危險的動物和物品。


蛇類是一種非常危險的動物,要讓孩子意識到被蛇咬到后的嚴重性,告訴孩子日常生活中要注意遠離蛇類,即使看到也不能去觸碰和撫摸。還要教會孩子防范被蛇咬的方法以及被咬后急救措施。


二、被蛇蟲等咬傷后必須第一時間就醫(yī)。


抗蛇毒血清中含有相應(yīng)的抗原,它能中和相應(yīng)的蛇毒,被蛇咬傷后越快注射抗蛇毒血清則越有利于治療和恢復(fù)。蛇毒進入人體24小時后,對身體各系統(tǒng)造成極大傷害,再注射抗毒血清效力將大大降低。就醫(yī)時要帶上蛇的圖片或記住蛇的形狀并告訴醫(yī)生,這樣可以使醫(yī)生快速識別是何種毒蛇咬傷,以便注射對應(yīng)的抗蛇毒血清及藥物及時進行治療。



三、謹記預(yù)防被毒蛇咬法則:房屋周邊如果有山林地、大片草地等,應(yīng)盡量關(guān)好門窗,窗戶安裝紗窗,防止蛇類及其他毒蟲入室傷人;到野外密林活動的時候,要穿長衣長褲,高幫鞋子,把褲腳綁緊,還要戴帽子,防止掛在樹上的蛇碰到脖子而咬人;穿過草叢,可以拿一個小木棍,采用打草驚蛇的辦法,邊打邊通過。




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