ICU最常見的致命性護理缺陷，需牢記

一、氣道梗阻

痰痂堵塞

氣道異物

呼吸機管路堵塞：管內積水、管路折閉、未開呼吸機

人工氣道口被物品遮堵

氣切套管脫出

二、輸液管路問題

空氣栓塞

藥物外露

輸液管脫開

液路污染

配伍禁忌

三、監護器問題

監護導聯脫開，誤為心跳停止，誤予胸外按壓或電擊除顫。

監護儀顯示惡性心律失常而未及時發現。

監護儀顯示血壓過高或過低，血氧飽和度不顯示，未能及時發現危險信號。

四、各種引流管方面的問題

胸腔引流不通暢可致氣胸或血胸加重。

腹腔引流不暢未能及時觀察到內臟失血。

側腦室引流管不暢或引流瓶位置不當

翻身時不注意可致各種引流管脫出、斷離。

胃管引流不暢可能延誤對消化道出血的觀察。

五、采集標本方面的問題

細菌培養標本、生化標本、血氣標本采集不規范，可致虛假結果，嚴重影響治療方案。

六、出入量記錄方面

尿液外泄，管路連接不牢靠或尿液過滿外溢。

過分擔心心臟負荷過重，而隨意限制入量。

出量過多或過少時，未能及時發現，而致脫水或循環負荷過重。

七、胃腸營養方面

不注意喂養溫度及速度引起嚴重腹瀉。

靜脈營養時因故中斷后不隨時調整速度，導致當日攝入熱卡不足。

八、護理文書書寫與觀察病情的矛盾

過分專注護理文書的書寫，忽略了對患者病情的觀察，常常會出現一些病情“突然”變化狀態，令人費解。

九、只專注皮膚護理忽略五官護理

其實五官護理更勝于皮膚護理。因為五官通內臟，口鼻腔黏膜干燥、裂傷，最易導致細菌入侵，引起院內感染，更是陪護探視時重點觀察部位。

十、關于物理降溫

冰毯溫度感應器應妥善固定，否則就是擺設。

放置冰帽冰塊后萬事大吉，冰塊已成溫水，降溫已成保溫，亦不知更換。

相反低體溫時卻不主動采取復溫措施。

十一、護理態度問題

個別護士值夜班時能昏睡到休息室，呆坐在電視機旁，病人心跳停止呼之不動

不注重心理護理：不論患者清醒與否，有無知覺，很少過問患者是否口干口渴，哪里不舒適？不論患者肢體是否會動，按程序：被子一揭，全身暴露，翻身拍背，打掃大便

個別護理人員在翻身拍背、肢體活動時，基本是走過場，擺花架子。根本沒有認識到上述操作的重要性及危險性。常常是顧了東頭，丟了西頭。一次翻身后哪管它管道脫落，感應器落地，甚至呼吸機管路打折也不在心上。尿路撕傷屢有發生。

最嚴重也最致命的是：對于常見的護理問題很少進行深入思考，不主動尋求解決辦法。常見常犯，從不改進。遇到有人反映，還滿肚子不高興，甚至記恨一輩子。

缺乏主人翁精神，ICU常用物品，不知放在什么地方，常是一問三不知，單等別人拿來遞在手上也不知愧意。所用設備之常見小故障更是知之甚少。

十二、護理方面還有一個問題需注意

要定期或不定期的與陪護人員溝通，了解家屬對護理方面的要求，傾聽家屬的建議，及時平復家屬的疑問，只有這樣才能內外安寧，防患于未然。