作為臨床藥師，小編和小伙伴們每天在醫院的門診給大家提供用藥咨詢服務。大家咨詢最多的問題就是：這藥怎么吃？是飯前吃還是飯后吃？現在小編就給大家總結一下我們平常服用的藥物到底應該什么時間吃。

那么今天我們先來了解一下種類繁多的消化系統藥物。

1、抗酸藥：

抗酸藥是一類能中和胃酸，迅速緩解胃灼熱、疼痛等癥狀的弱堿性無機化合物。有些膠體制劑（如氫氧化鋁、三硅酸鎂等）還能在潰瘍面上形成一層保護性薄膜，減少胃酸和胃蛋白酶對潰瘍面的腐蝕和消化作用。

【代表藥物】

氫氧化鋁：目前臨床多用氫氧化鋁凝膠，治胃酸過多和潰瘍病等，4~8ml/次，一日三次，飯前1小時和睡前服用。服藥1~2小時內應避免攝入其他藥物。

鋁碳酸鎂：每次1g，一日3次，餐后1小時服用。因含有鎂、鋁等多價金屬離子，可能干擾鐵劑、抑酸藥等多種藥物的吸收，必須合用時應錯開服藥時間至少1~2小時。

    碳酸氫鈉：用于中和胃酸，每次0.5g，一日3次，餐后1~1.5小時服用可維持緩沖時間長達3~4小時。如果餐后即服，因隨食物一起排空而失去作用。

2、抑酸藥：

臨床最常用的抑酸藥包括兩大類，H₂受體拮抗劑和質子泵抑制劑。

①H₂受體拮抗劑：此類藥物通過選擇性抑制H₂受體而減少胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶活性。

【代表藥物】

西咪替丁：本藥用于口服時，0.2~0.4g/次，一日4次，于餐后及睡前各服1次；本藥如必須與抗酸藥合用，兩者應至少相隔1小時。

雷尼替丁：150mg/次，一日2次，于清晨和睡前服用。

②質子泵抑制劑：本類藥物通過特異性的作用于胃黏膜壁細胞，降低細胞中H ,K -ATP酶的活性，從而抑制胃酸分泌。

【代表藥物】

    本類藥物的代表藥物包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等，本類藥物均至少應于餐前1小時服用。其中奧美拉唑和艾司奧美拉唑對酸不穩定，口服制劑均為腸溶制劑，服用時應整粒（片）吞服，不應嚼碎或壓碎。

3、胃黏膜保護劑：

本類藥物有預防和治療胃黏膜損傷，促進組織修復和潰瘍愈合的作用。

【代表藥物】

膠體果膠鉍：1.5~2g/次，1日4次，餐前半小時和睡前服用。

枸櫞酸鉍鉀：顆粒劑：110mg（按鉍計）/次，1日3~4次，餐前半小時和睡前服用；片劑或膠囊劑：1次220mg（按鉍計），1日2次，早餐前半小時與睡前用溫水送服，忌用含碳酸飲料（如啤酒等）；服藥前、后半小時不要喝牛奶或服用抗酸藥和其他堿性藥物。

硫糖鋁：1g/次，一日3~4次，餐前1小時及睡前服用。

替普瑞酮：50mg/次，一日3次，餐后30分鐘內口服。

4、胃腸解痙藥：

本類藥物的主要作用機制是減弱胃腸道的蠕動功能，松弛食管及胃腸道括約肌，從而減慢胃的排空和小腸轉運，減弱膽囊收縮和降低膽囊壓力；減弱結腸的蠕動，減慢結腸內容物的轉運。

【代表藥物】

曲美布汀：100mg/次，每日3次。餐前服用。

    山莨菪堿：5~10mg/次，一日3次。餐前服用。與抗酸藥合用時，應間隔1小時。

5、助消化藥：

大多數助消化藥本身就是消化液的主要成分，消化液分泌功能不足時，它們能起到代替療法的作用。另外，有些助消化藥能促進消化液的分泌，或制止腸道過度發酵，也用作消化不良的輔助用藥。

【代表藥物】

復方阿嗪米特：1~2片/次，一日3次，餐后服用。

胰酶：0.3~0.6g/次，一日3次，餐前或進餐時服用。服用時不可咀嚼，不宜與酸性藥物同服；與等量碳酸氫鈉同時服用，可增加療效。

多酶片：1~2片/次，一日3次，餐前服用。

胃蛋白酶：0.3~0.6g/次，一日3次，飯時或餐前服。同時服稀鹽酸0.5~2ml。本品在堿性環境中活性降低，故不宜與抗酸藥同服；不宜與鋁制劑同服。

復方消化酶：1~2粒/次，每日3次，餐后服用。

6、促胃腸動力藥：

促胃腸動力藥是能增加胃腸推進性蠕動的一類藥物。胃動力低下時，胃內容物排空滯遲，可引起許多胃腸疾病，表現為惡心、嘔吐、胃灼熱、餐后不適及消化不良等。

【代表藥物】

甲氧氯普胺：用于口服時，5~10mg/次，1日3次，餐前半小時服用。與西咪替丁應間隔2小時服用。

多潘立酮：10~20mg/次，一日3次，餐前服用。山莨菪堿、顛茄片等胃腸解痙藥會減弱本品的作用，不宜與本品同服。

    莫沙必利：5mg/次，每日3次，餐前服用。與山莨菪堿、顛茄片等胃腸解痙藥合用可能會減弱本品的作用。

7、瀉藥：

瀉藥是促進排便反射或使排便順利的藥物。按其作用原理可分為以下幾類：

①容積性瀉藥：本類藥物是一些不易被腸壁吸收而又易溶于水的鹽類離子，服后在腸內形成高滲鹽溶液，因此能吸收大量水分并阻止腸道吸收水分，使腸內容積增大，對腸黏膜產生刺激，引起腸管蠕動增強而排便，如硫酸鎂及硫酸鈉等。某些在腸內不被吸收的物質，如聚乙二醇等，口服后也可由于增大腸容積而引起排便。

【代表藥物】

硫酸鎂：本品用于導瀉時，口服5~20g/次，清晨空腹服，同時飲100~400ml水，也可用水溶解后服用；用于利膽時，2~5g/次，每日3次，餐前或兩餐間服，也可服用33%溶液，每次10ml。

聚乙二醇：每日1~2袋，將藥物溶解在一杯水中服用。空腹服用。服用本品前1小時口服的其他藥物可能會從消化道沖走，從而影響人體對該藥物的吸收。

②刺激性瀉藥：此類藥物本身或其體內代謝產物刺激腸壁，使腸道蠕動增加，從而促進糞便排出。

【代表藥物】

酚酞：睡前口服0.05~0.2g，約經8~10小時排便。

③潤滑性瀉藥：此類藥物多為油類，能滑潤腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。

【代表藥物】

液狀石蠟：15~30ml/次，睡前服用。

8、止瀉藥：

止瀉藥可通過減少腸道蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉的作用，適用于劇烈腹瀉或長期慢性腹瀉等，以防止機體過度脫水、水鹽代謝失調、消化及營養障礙。

【代表藥物】

地芬諾酯：口服，2.5~5mg/次，每日2~4次，空腹服用。至腹瀉被控制時，即應減少劑量。

洛哌丁胺：空腹或餐前半小時服藥可提高療效。

蒙脫石散：1袋/次，每日3次，治療急性腹瀉首劑量應加倍。食管炎患者宜于餐后服用，其他患者于餐前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。本品可能影響其他藥物的吸收，必須合用時應在服用本品之前1小時服用其他藥物。

藥用炭：1.5~4g/次，每日2~3次，餐前服用。亦可于服本品后服硫酸鎂以排出有毒物質。本品因有吸附作用，維生素、抗菌藥物、激素、胃蛋白酶、胰酶制劑均不宜合用。

    微生態藥物：除乳酶生外，一般于餐后服用。乳酶生于餐前服用。