前言：小編遇到這樣一位青年女性患者，因“缺鐵性貧血”規(guī)律口服多糖鐵復(fù)合物膠囊60天，血常規(guī)提示血紅蛋白恢復(fù)正常，停用藥物半年后復(fù)查血紅蛋白及鐵蛋白又均低于正常范圍，詢問要口服補(bǔ)鐵藥物多久才能改善缺鐵情況，帶著這個問題，小編今天就來跟大家聊聊如何補(bǔ)鐵治療。

缺鐵性貧血的治療原則是：根除病因，補(bǔ)足貯鐵。補(bǔ)鐵可以根據(jù)鐵缺乏的程度選擇食物補(bǔ)給或（和）藥物治療。

食物補(bǔ)給：食物中的鐵以血紅素鐵和非血紅素鐵兩種形式存在，血紅素鐵主要來源于含血紅蛋白的動物食品，如各種瘦肉、動物內(nèi)臟、動物血、魚類等，吸收不受食物中其他成分的影響，吸收率高；非血紅素鐵多來源于植物性食品，如黑木耳、海帶、紫菜、香菇、桑葚、桂圓、冬棗、核桃等，吸收受較多因素影響，吸收率較低。日常生活中，應(yīng)多食用含鐵豐富的食物，還應(yīng)同時多食用富含維生素C的水果蔬菜，如獼猴桃、柑橘、橙子、西紅柿等，因?yàn)榫S生素C具有還原性，可將三價鐵還原為亞鐵離子，有利于非血紅素鐵的吸收。

藥物治療：如果食物難以補(bǔ)充足夠的鐵，則應(yīng)通過藥物補(bǔ)鐵，首選口服鐵劑。治療用鐵劑分為有機(jī)鐵和無機(jī)鐵兩類，無機(jī)鐵以硫酸亞鐵最為多用，有機(jī)鐵則包括葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵和多糖鐵復(fù)合物等。有機(jī)鐵的吸收率和胃腸道反應(yīng)均優(yōu)于無機(jī)鐵。

為了避免食物抑制鐵的吸收，可以飯前1小時服用鐵劑，與維生素C共同服用，以增加吸收率，但有的人服用后可能會出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、胃部燒灼感、便秘、腹瀉等，可選擇吃飯時或者吃飯后服用。服藥期間，如發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，一般來說是正常的，不用恐慌，停藥之后基本可以改變，如同時存在腹部脹痛、出冷汗等情況應(yīng)去醫(yī)院就診，以排除上消化道出血的情況。

目前常用的口服補(bǔ)鐵藥有多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、維鐵緩釋片等，臨床醫(yī)生會根據(jù)缺鐵程度推薦每種藥物的服用劑量，請遵醫(yī)囑服藥，不要多服，補(bǔ)鐵有效者一般2周后血紅蛋白明顯上升，6~8周后可達(dá)到正常水平，在血紅蛋白恢復(fù)正常后，鐵劑治療仍需繼續(xù)4~6個月，待鐵蛋白恢復(fù)再停藥，以補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵儲備。治療期間應(yīng)定期檢查血紅蛋白、血清鐵和鐵蛋白，療效不佳者要查找原因。

對于無法耐受口服鐵劑引起的消化道反應(yīng)、存在消化道吸收障礙等患者，可以給予注射用鐵劑，但注射鐵劑除可導(dǎo)致注射部位疼痛，還可發(fā)生低血壓、心動過速、蕁麻疹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。因此，選擇注射鐵劑治療必須慎重。目前常用的注射用鐵劑有蔗糖鐵注射液和右旋糖酐鐵注射液。

注意事項(xiàng)：茶葉、咖啡、牛奶等可抑制鐵吸收，補(bǔ)鐵治療期間應(yīng)盡量避免飲用；禁止與碳酸氫鈉、磷酸鹽類、四環(huán)素類等藥物合用。

通過小編的介紹，您是否也可以回復(fù)那個患者的疑問了呢？