“冷冷的冰雨在臉上胡亂的拍，瑟瑟的寒風在毛孔冷冽的吹”

風雨加劇讓今年的深秋儼然已經有了寒冬的模樣，抵抗力弱的寶寶稍不注意就開始“咔 咔 咔”地咳嗽，一旁的寶媽緊張地心都揪在了一起，恨不得給寶寶立刻喂點靈丹妙藥止住咳嗽。在這里，作為您的貼心藥師，小編要提醒各位寶媽千萬別輕易給寶寶們用止咳藥哦！寶媽們一定有很多疑惑，下面請拿好小板凳，認真聽講吧！

咳嗽是兒童清理呼吸道黏液的防御機制，適當的咳嗽是有益的，可以幫助呼吸道排出異常分泌物或異物。絕大多數咳嗽都是有因可循的，我國兒童慢性咳嗽多中心研究結果顯示，原因不明的咳嗽僅占0.51%，因此咳嗽治療的關鍵在于病因治療，祛除病因，咳嗽自然而然就好了。咳嗽通常與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸系統疾病有關，胃食管反流、吸入刺激性氣體、異物吸入等也可能引起咳嗽。

我國兒童慢性咳嗽協作組的研究顯示，目前我國兒童咳嗽藥物的使用中存在的主要問題是用藥過度，在初診未明確的慢性兒童咳嗽病例中，超過70%的患兒接受了藥物治療，且存在明顯的重復和聯合治療，56.06%的患兒使用了3種以上的藥物。

當咳嗽發作頻繁劇烈時則常常提示可能存在其他潛在疾病，止咳藥只短暫緩解癥狀，如果盲目服用止咳藥抑制咳嗽，不能及時確定病因給予針對性治療，則會導致延誤病情，使患兒健康以及生活質量受到更大的不良影響。

那么寶媽們可能要問了，如果不能服用止咳藥，寶寶咳嗽該怎么辦呢？

不要著急，下面開始要劃重點啦！

1、3個月以下的兒童咳嗽，建議立即就醫。

2、3個月以上的兒童咳嗽，如果沒有出現呼吸急促、高熱、活動力差、精神萎靡等狀況，家長可以試試以下幾種家庭護理：

①補充水分

兒童咳嗽要多喝溫水、湯粥、果汁等，幫助促進身體代謝，排出毒素，同時保持氣管壁的濕潤，緩解不適。

②增加濕度

如果室內空氣干燥，家長可在床頭放置加濕器，給兒童創造一個50%濕度的睡眠環境，有助于改善咳嗽癥狀。

③遠離致咳原

兒童如果對花粉、灰塵、寵物毛屑等過敏，則要避免在家里擺放花卉、養寵物等，同時保持居住環境的清潔，讓兒童遠離致咳原。

3、兒童如果出現以下任意一種情況，需盡快看醫生

①呼吸困難

②咳嗽已經影響到睡眠和進食

③持續咳嗽超過4周

④突然咳嗽，伴有發熱

⑤被食物或其他物體嗆到引起的咳嗽

⑥有喘息，伴有胸痛、嘔吐或皮膚青紫等

看到這里，寶媽們應該已經了然于心了！如果兒童咳嗽不嚴重，一般不建議給兒童使用止咳藥，可以用相應的家庭護理來替代。美國胸科醫師協會2017年11月發表的一篇報告建議1歲以上的兒童可服用蜂蜜來緩解咳嗽，寶媽們也可以嘗試。

寶媽們可能會有疑問：如果寶寶咳嗽嚴重，能不能吃止咳藥呢？

小編先簡單介紹下止咳藥。止咳藥廣義上包括祛痰藥和鎮咳藥，祛痰藥主要通過稀釋痰液或液化黏痰，使之易于咳出，常見的有乙酰半胱氨酸及氨溴索等；常見的鎮咳藥根據作用部位可分為中樞性鎮咳藥和周圍性鎮咳藥。中樞性鎮咳藥直接抑制延髓咳嗽中樞，產生鎮咳作用，如右美沙芬、可待因、噴托維林等，多用于無痰的干咳。周圍性鎮咳藥抑制咳嗽反射弧的任一環節而止咳，如甘草流浸膏等。右美沙芬、可待因是目前臨床上最常用的兩種鎮咳藥，常與祛痰藥或第一代抗組胺藥組成復方制劑。

如果兒童咳嗽比較嚴重，應及時就醫，由醫生診斷和治療，若確需酌情使用止咳藥，建議寶媽們避免自行買藥給兒童服用，應由醫生根據兒童咳嗽的性質給予專業性的建議和指導。因為市面上有些止咳藥含有可待因（一種中樞止咳藥成分），存在呼吸抑制等潛在副作用，在我國已明文禁止將含有該成分的藥品應用于12歲以下的兒童，尤其要避免給嬰兒應用止咳藥。

咳嗽難以預防，其常見的病因是呼吸道感染，因此家長平時要注意給兒童補充水分，均衡飲食，保證睡眠等，還要注意保持兒童房間空氣暢通，濕度適宜。如果是由哮喘或過敏引起的咳嗽，則要注意讓兒童遠離過敏原及致咳原。此外，家長應加緊看護兒童，嚴防吸入異物。

參考文獻：

[1]中國兒童慢性咳嗽的治療現狀（2014，中國兒童慢性咳嗽病因構成比研究協作組）

[2]中國兒童慢性咳嗽病因構成比多中心研究（2012，中國兒童慢性咳嗽病因構成比研究協作組）

[3]咳嗽變異性哮喘在兒童慢性咳嗽中發病率的調查研究（2014，劉秋海等）

[4]兒童就醫及用藥指南（2018，許鵬飛等）

[5]Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold:CHEST Expert panel Report.(2017,Chest)