“冷冷的冰雨在臉上胡亂的拍，瑟瑟的寒風(fēng)在毛孔冷冽的吹”

風(fēng)雨加劇讓今年的深秋儼然已經(jīng)有了寒冬的模樣，抵抗力弱的寶寶稍不注意就開始“咔 咔 咔”地咳嗽，一旁的寶媽緊張地心都揪在了一起，恨不得給寶寶立刻喂點靈丹妙藥止住咳嗽。在這里，作為您的貼心藥師，小編要提醒各位寶媽千萬別輕易給寶寶們用止咳藥哦！寶媽們一定有很多疑惑，下面請拿好小板凳，認(rèn)真聽講吧！

咳嗽是兒童清理呼吸道黏液的防御機(jī)制，適當(dāng)?shù)目人允怯幸娴模梢詭椭粑琅懦霎惓７置谖锘虍愇铩＝^大多數(shù)咳嗽都是有因可循的，我國兒童慢性咳嗽多中心研究結(jié)果顯示，原因不明的咳嗽僅占0.51%，因此咳嗽治療的關(guān)鍵在于病因治療，祛除病因，咳嗽自然而然就好了。咳嗽通常與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，胃食管反流、吸入刺激性氣體、異物吸入等也可能引起咳嗽。

我國兒童慢性咳嗽協(xié)作組的研究顯示，目前我國兒童咳嗽藥物的使用中存在的主要問題是用藥過度，在初診未明確的慢性兒童咳嗽病例中，超過70%的患兒接受了藥物治療，且存在明顯的重復(fù)和聯(lián)合治療，56.06%的患兒使用了3種以上的藥物。

當(dāng)咳嗽發(fā)作頻繁劇烈時則常常提示可能存在其他潛在疾病，止咳藥只短暫緩解癥狀，如果盲目服用止咳藥抑制咳嗽，不能及時確定病因給予針對性治療，則會導(dǎo)致延誤病情，使患兒健康以及生活質(zhì)量受到更大的不良影響。

那么寶媽們可能要問了，如果不能服用止咳藥，寶寶咳嗽該怎么辦呢？

不要著急，下面開始要劃重點啦！

1、3個月以下的兒童咳嗽，建議立即就醫(yī)。

2、3個月以上的兒童咳嗽，如果沒有出現(xiàn)呼吸急促、高熱、活動力差、精神萎靡等狀況，家長可以試試以下幾種家庭護(hù)理：

①補(bǔ)充水分

兒童咳嗽要多喝溫水、湯粥、果汁等，幫助促進(jìn)身體代謝，排出毒素，同時保持氣管壁的濕潤，緩解不適。

②增加濕度

如果室內(nèi)空氣干燥，家長可在床頭放置加濕器，給兒童創(chuàng)造一個50%濕度的睡眠環(huán)境，有助于改善咳嗽癥狀。

③遠(yuǎn)離致咳原

兒童如果對花粉、灰塵、寵物毛屑等過敏，則要避免在家里擺放花卉、養(yǎng)寵物等，同時保持居住環(huán)境的清潔，讓兒童遠(yuǎn)離致咳原。

3、兒童如果出現(xiàn)以下任意一種情況，需盡快看醫(yī)生

①呼吸困難

②咳嗽已經(jīng)影響到睡眠和進(jìn)食

③持續(xù)咳嗽超過4周

④突然咳嗽，伴有發(fā)熱

⑤被食物或其他物體嗆到引起的咳嗽

⑥有喘息，伴有胸痛、嘔吐或皮膚青紫等

看到這里，寶媽們應(yīng)該已經(jīng)了然于心了！如果兒童咳嗽不嚴(yán)重，一般不建議給兒童使用止咳藥，可以用相應(yīng)的家庭護(hù)理來替代。美國胸科醫(yī)師協(xié)會2017年11月發(fā)表的一篇報告建議1歲以上的兒童可服用蜂蜜來緩解咳嗽，寶媽們也可以嘗試。

寶媽們可能會有疑問：如果寶寶咳嗽嚴(yán)重，能不能吃止咳藥呢？

小編先簡單介紹下止咳藥。止咳藥廣義上包括祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥，祛痰藥主要通過稀釋痰液或液化黏痰，使之易于咳出，常見的有乙酰半胱氨酸及氨溴索等；常見的鎮(zhèn)咳藥根據(jù)作用部位可分為中樞性鎮(zhèn)咳藥和周圍性鎮(zhèn)咳藥。中樞性鎮(zhèn)咳藥直接抑制延髓咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，如右美沙芬、可待因、噴托維林等，多用于無痰的干咳。周圍性鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射弧的任一環(huán)節(jié)而止咳，如甘草流浸膏等。右美沙芬、可待因是目前臨床上最常用的兩種鎮(zhèn)咳藥，常與祛痰藥或第一代抗組胺藥組成復(fù)方制劑。

如果兒童咳嗽比較嚴(yán)重，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生診斷和治療，若確需酌情使用止咳藥，建議寶媽們避免自行買藥給兒童服用，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)兒童咳嗽的性質(zhì)給予專業(yè)性的建議和指導(dǎo)。因為市面上有些止咳藥含有可待因（一種中樞止咳藥成分），存在呼吸抑制等潛在副作用，在我國已明文禁止將含有該成分的藥品應(yīng)用于12歲以下的兒童，尤其要避免給嬰兒應(yīng)用止咳藥。

咳嗽難以預(yù)防，其常見的病因是呼吸道感染，因此家長平時要注意給兒童補(bǔ)充水分，均衡飲食，保證睡眠等，還要注意保持兒童房間空氣暢通，濕度適宜。如果是由哮喘或過敏引起的咳嗽，則要注意讓兒童遠(yuǎn)離過敏原及致咳原。此外，家長應(yīng)加緊看護(hù)兒童，嚴(yán)防吸入異物。

參考文獻(xiàn)：

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[3]咳嗽變異性哮喘在兒童慢性咳嗽中發(fā)病率的調(diào)查研究（2014，劉秋海等）

[4]兒童就醫(yī)及用藥指南（2018，許鵬飛等）

[5]Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold:CHEST Expert panel Report.(2017,Chest)