此次疫情，全民閉關，幾個月的時間里，除了吃就是睡。各種“葛優躺”“五馬分尸睡”，沒有一個不是長肉的姿勢。如今復工復學的浪潮下，商場、餐飲也都紛紛營業了，火鍋米飯大盤雞、珍珠奶茶方便面，紛紛安排。饞嘴的癮是過了，可有幾個月沒敢上過稱了？ “六月不減肥，七月徒傷悲”，夏天到了，瘦是必須的。 “管住嘴、邁開腿”是瘦身的六字箴言，可總有人想要躺瘦，所以減肥藥就成了他們的“不二選擇”，今天小編就帶您了解了解這些減肥藥。

一. 體重標準

目前世界衛生組織（WHO）對體重的分類標準以體重指數（BMI）來衡量，其計算公式為：BMI=體重（千克）/身高的平方（米）。按照中國人的體質特征，BMI＜18.5為體重過輕，BMI在18.5-23.9之間為正常，BMI在24-27.9之間為超重，BMI≧da yu deng yu28的為肥胖。

二. 由于安全性已撤市的減肥藥

減肥藥物的發展過程中，有很多藥物在上市使用過程中由于其安全性問題，已經被陸續撤市，不再生產和使用（見下表）。

三. 目前上市的減肥藥：奧利司他

對于減肥藥，我們最不陌生的就是奧利司他了。我國和歐洲目前上市的減肥藥物只有奧利司他。

1. 作用機制

奧利司他是長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵使酶失活而發揮治療作用，失活的酶不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身體吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。該藥無需通過全身吸收發揮藥效。

2. 用法用量

成人推薦劑量為：餐時或餐后一小時內服用120mg，每日3次。如果有一餐未進或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。沒有證據表明超過每日三次，每次120mg能增強療效。

3. 不良反應

①常見的不良反應：油性斑點，胃腸排氣增多，大便緊急感，脂肪（油）性大便，脂肪瀉，大便次數增多和大便失禁。隨膳食中脂肪成分的增加，發生率也相應增高。大部分病人用藥一段時間后可改善。

②較多出現的胃腸道急性反應：腹部不適、胃腸脹氣、水樣便、牙齦不適。

③偶有對本品過敏的報道。主要表現為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、支氣管痙攣和過敏反應。

4. 相互作用

①本品可造成親脂性藥物的吸收減少和脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）的缺乏。使用本品同時可加以補充。如正在服用含有維生素A、D、E、K的制劑，應在服用本品的前后兩小時左右服用。

②Ⅱ型糖尿病患者可能需要減少口服降糖藥（如磺酰脲類藥物）的劑量。

③本品與環孢素聯合用藥時，可造成后者血漿濃度的降低。

④本品與胺碘酮合用時，可能導致后者吸收減少而降低療效。

5. 禁忌癥與注意事項

①不推薦體重質量（BMI）低于24的人群使用本品。

②18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女不宜使用本品

③對其成分過敏者禁用，過敏體質者禁用

④慢性吸收不良綜合癥、膽汁郁積癥患者禁用

⑤服用本品時應盡量減少攝入脂肪含量高的食物

在了解了奧利司他之后，目前對于能否減肥還有一種具有爭議的藥品：二甲雙瓜片，它的適用范圍目前僅局限在糖尿病治療領域，主要用于肥胖的2型糖尿病患者，并不是說明書批準的減肥藥。它雖有減重的療效，但效果有限，通常只能減少內臟的脂肪，對于皮下脂肪的效果不顯著。而且二甲雙胍是處方藥，需憑醫生開具的處方才能購買和使用。二甲雙胍作為藥品，其不良反應有腹脹腹瀉、頭痛頭暈、皮疹、心悸等，還有可能會引起乳酸酸中毒。

四. 減肥保健品

1. 傾瀉型減肥產品

如改良的減肥茶

減重原理：利用茶葉祛脂化膩的功效減肥，某些產品中加入了劑量不等的瀉藥大黃、芒硝、番瀉葉等，通過腹瀉的方式減少人體中的水分和蛋白質，造成體重降低的假象，未能觸及肥胖的根本。

缺點：長期服用會出現習慣性腹瀉、胃腸功能失調和人體失水等癥狀，對人體機能造成損害。一旦停藥，容易出現反彈。

2. 饑餓代替型減肥產品

如某某代餐

減重原理：通過低熱量飲食代替正常飲食，減少人體對脂肪、糖類的攝入，依靠人體自身的脂肪消耗來補充能量。

缺點：為了造成“吃飽”了的感覺，某些減肥食品中加入了食欲抑制劑芬氟拉明、安非拉酮等，長期使用會使身體處于饑餓狀態，不僅降低了機體各方面的活動能力，停用之后，迅速反彈。

是藥三分毒，如果不是超重、肥胖影響生活質量或者肥胖引起了并發癥，僅僅只是為了變美，而去吃減肥藥，真的沒有必要，不要做躺瘦的美夢了！減肥最重要的就是瘦身六字箴言“管住嘴、邁開腿”，運動才是健康、有效的正確減肥方式！

參考文獻

1.     中華醫學會內分泌學分會肥胖學組.中國成人肥胖癥防治專家共識[J].中華內分泌代謝雜志,2011,27（9）:711.

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3.     魏春燕，蘇娜等.藥物治療超重和肥胖患者的國內外研究進展（J）.中國藥房,2014,25（42）:4003-4006.