痤瘡，是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現以好發于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。

在人類戰“痘”史中，外用維A酸類藥物是局部外用藥中不可或缺的一員大將。而阿達帕林凝膠（Adapalene Gel），一種痤瘡外用治療維A酸類藥物，它能將不正常的肌膚細胞正常化，使其不再阻塞毛孔，保持毛孔清潔，減少局部炎癥的產生。

1995年，法國高德美（Galderma）實驗室推出了第一個自己生產的皮膚科藥品——達芙文（Differin），通用名叫阿達帕林凝膠。但由于缺乏相關的醫學知識，患者關于使用的細節、使用療程、使用方法、可能的副作用以及應對策略依然比較盲目。所以，阿達帕林凝膠到底該如何使用呢？

通常情況下，藥師會給您交代阿達帕林凝膠只在晚上使用一次，這是因為一天多次使用和過多涂抹，只會明顯增加輕至中度的紅斑、干燥、脫屑或刺痛甚至曬傷、皮膚刺激等不良反應發生率。阿達帕林凝膠有光敏性，用藥之后會更容易曬傷。動物實驗顯示用藥同時暴露于紫外線或陽光下，致癌的危險性會增大。建議患者用藥時應避免或盡量減少暴露于日光及人造紫外線輻射源下。所以通常情況下，藥師會給您交代在晚上使用阿達帕林凝膠。但是在條件不允許的情況下，必須白天使用，請您一定要記得用藥之后使用防曬霜。用藥后不久可能會感到輕微的熱感或刺痛，無須擔心。皮膚對阿達帕林有一個正常的耐受建立的過程，在最初治療的2-4周內，可能會出現輕微的不良反應（紅斑、干燥、脫屑等）。這些不良反應在建立耐受之后就會逐漸減少，為確保藥物的治療效果，不建議在此期間降低用藥頻率或停止用藥，但可以在用藥后，使用無刺激、不干燥的保濕霜。用藥期間避免使用有很強干燥效果的肥皂或者潔面乳以及刺激性強的化妝品。

一定要全程使用，不可私自停藥。大多數人的痤瘡癥狀都談不上嚴重，但正如很多人所討厭的那樣，痤瘡會反復出現，讓我們“沒臉見人”。雖然治療后你的皮膚看上去已經好轉，但繼續使用阿達帕林凝膠仍然很重要，它能繼續清除痤瘡引起的紅斑和炎癥，還能防止黑頭產生和毛孔堵塞，預防痤瘡的復發，進而重建皮膚的紋理和光澤。建議持續使用6-12月。面部痤瘡全臉使用。在達芙文官網中有一個建議：如果你的臉上有痤瘡，你應該在整個臉上都使用它，而不是只用于單個的粉刺。

大風或者寒冷可能會刺激用藥過后的皮膚，所以請注意保暖防寒以及保濕。雖沒有證明阿達帕林凝膠對胎兒有危害，但考慮到其他一些維A酸類藥物可能造成胎兒畸形，所以準媽媽和哺乳期的新媽媽要謹慎使用。

必要時，聯合使用醫用冷敷修復貼、強脈沖光等醫療技術手段治療痤瘡，能有效減少不良反應發生率，提高治療效果。保持規律的生活作息，健康飲食，保持心情愉快更能有效降低痤瘡復發率。痤瘡并不可怕，可怕的是用藥用不對，導致痤瘡治療不及時，發展為重度痤瘡，形成惡性循環，難以徹底治好。在治療痤瘡時，一定要聽從醫生和藥師的建議，保持皮膚清潔，正確用藥。最后，祝大家都能擁有剝了殼的雞蛋一般光滑的肌膚！

參考文獻

【1】張佩麗，姚芹，王志蘭.阿達帕林凝膠聯合冷敷修復貼治療面部Ⅰ、Ⅱ級痤瘡的療效觀察［J］.中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2020.01：26-28.

【2】林輝.果酸換膚聯合阿達帕林凝膠外用治療輕中度痤瘡的臨床效果及安全性分析［J］.中外醫學研究，2020，6（08）：23-25.

【3】李璟蓉，趙瑞，羅佩瑜.420nm強脈沖光聯合阿達帕林凝膠治療中度尋常痤瘡的療效觀察［J］.中國醫療美容，2020，2（14）:49-52.