春節」飲酒做好準備了？酒精中毒害怕嗎？

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酒精中毒是指過量飲酒或過多服用醇類，導致中樞神經先興奮后抑制的中毒性疾病。患者主要表現為行為和意識異常，嚴重者可引起多系統損害，甚至危及生命。按照發病速度可分為急性酒精中毒和慢性酒精中毒。

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?流行病學


酒精中毒在一些發達國家患病率很高。

在美國，酒精中毒是位列心血管疾病，腫瘤之后占第3位的公共衛生問題，美國一般人群的終生患病率高達18%；歐洲國家男性慢性酒精中毒的終生患病率達到3%~5%；日本人中有重癥酒精問題的為3.5%。

目前，我國尚缺乏關于酒精中毒的大規模流行病學調查數據，但居民酒精消費呈逐年上漲趨勢，酒精中毒患者比例也在不斷擴大。


?概述


★乙醇飲用過量而造成的機體損傷

★急性酒精中毒表現為行為和意識異常

★慢性酒精中毒出現多器官系統損害

★戒酒可預防酒精中毒


?疾病類型


按照發病速度可分為急性酒精中毒（醉酒）和慢性酒精中毒（酒精依賴癥）。

①急性酒精中毒

指由于短時間攝入大量酒精或含酒精飲料后，出現的中樞神經系統功能紊亂狀態。患者多表現行為和意識異常，嚴重者損傷臟器功能，導致呼吸循環衰竭，進而危及生命，也稱為急性乙醇中毒。

②慢性酒精中毒

指長期大量飲酒造成的各器官損害，臨床表現以中樞及周圍神經系統障礙為主，可伴有心血管及消化系統癥狀，嚴重者可導致昏迷甚至死亡，又稱為酒精依賴癥或酒精成癮。


?臨床診斷


根據飲酒史、呼出氣及嘔吐物帶有明顯的酒味、醉酒后的表現，診斷應無困難。但要注意鑒別是否飲酒過程中心血管病或腦血管病發作。對診斷困難的可進行乙醇定性檢查。


?臨床表現


急性酒精中毒后根據其表現，臨床上分為三期：

1、興奮期

飲入一定量酒后，患者開始極度興奮，情緒奔放、健談高歌、言語幼稚、有時粗魯無禮、情緒極端不穩定，時悲時喜，面色則表現為蒼白或潮紅，眼結膜充血；

2、共濟失調期

表現為步履蹣跚、動作笨拙、語無倫次、言語不清；

3、昏睡期

不分場合、時間、地點，患者進入昏睡狀態，皮膚濕冷，呼吸緩慢，喚不醒；

昏睡過程中可出現嘔吐，如現場無人照顧，很可能出現誤吸；

此時如對患者進行體格檢查會發現血壓下降、呼吸衰竭，重者瞳孔散大、抽搐、休克甚至昏迷，如未進行及時搶救可能導致患者死亡。


?并發癥


飲酒過量，還可伴發出血性胃炎、急性酒精中毒性肝炎、急性乙醇性精神病、心力衰竭等。


?急救措施


1、輕、中度醉酒

乙醇中毒的急救視中毒程度而定，輕、中度醉酒者不必特殊處理，臥床休息并保溫，讓患者多飲濃茶或咖啡，促進醒酒，有嘔吐時注意防止誤吸而引起吸入性肺炎。

2、重度酒精中毒或工業酒精中毒

重度酒精中毒或喝假酒導致的工業酒精中毒必須送醫院處理。中毒后尚清醒的應迅速催（用筷子或直接用手指刺激會厭）。

投稿：吳儀

單位：延安大學咸陽醫院

來源：ICU護理之家