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踝泵運動是通過活動踝關(guān)節(jié)，起到像泵一樣的作用，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)和淋巴回流的運動；可通過屈伸和繞環(huán)兩組動作行踝泵運動。踝泵運動對于預(yù)防下肢靜脈血栓及剖宮產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦的功能恢復(fù)，有著至關(guān)重要的作用。



為什么要做踝泵運動？

手術(shù)后的制動，可導(dǎo)致血流變慢，血小板在血管的周邊停留和集聚，就容易形成血栓，這些因素都會影響下肢術(shù)后功能的恢復(fù)。患者在進(jìn)行踝泵運動時，其局部肌肉的收縮可促進(jìn)其下肢血液和淋巴液的回流，防止血液瘀滯在其靜脈或靜脈竇內(nèi)形成血栓；其局部肌肉的放松可為其下肢靜脈補充新鮮的血液，增加其股靜脈血流的峰速。因此，可以有效的防止深靜脈血栓的形成。

踝泵運動的作用原理

跖屈：跖屈（腳尖朝下）時，小腿三角肌收縮變短，脛骨前肌放松伸長。

背伸：背伸（腳尖朝上）時，脛骨前肌收縮變短，小腿三角肌收縮伸長。

環(huán)形運動：踝關(guān)節(jié)的跖屈內(nèi)翻背伸外翻組合在一起的“環(huán)繞運動”，對增加股靜脈血流峰速度比簡單進(jìn)行踝泵練習(xí)效果更好。

踝泵運動的做法

（1）協(xié)助患者取平臥位，雙腿伸直，大腿放松。

（2）趾屈：指導(dǎo)患者緩緩勾起腳尖，盡力使腳尖朝向自己，腳與小腿間的角度小于90?，至最大限度保持5~10秒，以患者感到酸脹感為有效。

（3）背伸：指導(dǎo)患者腳尖緩緩下壓，腳與小腿間的角度大于直角，至最大限度保持5~10秒，以患者感到酸脹感為有效。

（4）繞環(huán)：指導(dǎo)患者一側(cè)肢體以腳踝關(guān)節(jié)為中心，踝關(guān)節(jié)的跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻組合在一起的“360?環(huán)繞運動”，盡力保持動作幅度最大化，旋轉(zhuǎn)一圈后放松。


注意事項

（1）選擇合適的體位：仰臥位或者半坐臥位。

（2）活動頻率：1組/1-2h，10-20次/組。

（3）踝泵運動過程中，注意檢查下肢肌肉有效收縮情況，以患者感到下肢肌肉酸脹為有效。

（4）患者鍛煉時，如屈伸環(huán)繞引起下肢及足部疼痛感，可減小幅度。

（5）各種原因?qū)е碌孽钻P(guān)節(jié)功能不穩(wěn)定者、肌腱與下肢肌肉處于攣縮狀態(tài)者禁止進(jìn)行踝泵運動。

（6）剛開始進(jìn)行踝泵運動時用較小的力量，逐漸適應(yīng)后再增加強度。練習(xí)中如感覺疼痛明顯，可減少鍛煉的次數(shù)。


哪些人不適合做踝泵運動？

各種原因所致的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、踝部骨折未愈合且未做內(nèi)固定、骨關(guān)節(jié)腫瘤、全身情況極差、病情不穩(wěn)定等情況。若運動破壞愈合過程造成該部位新的損傷，導(dǎo)致疼痛、炎癥等癥狀加重時，訓(xùn)練應(yīng)禁忌。

投稿作者：李寧 李培

工作單位：延安大學(xué)咸陽醫(yī)院


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