春節期間好多朋友吃飯不規律，暴飲暴食，熬夜等等容易引起的內分泌失調，胃腸道功能障礙如胃酸過多或者過少；或者有些平時服用如糖皮質激素、阿司匹林等都對胃腸道造成損傷，它們都可能導致消化不良。

消化不良是相當常見的病癥，據報道各國患病率在19%~41%。我國人群患病率18%~45%，占消化門診的20%~50%。女性略高于男性，患病率隨年齡增長而增加，至60歲以上開始略有下降，國外有研究證明，已經調查的消化不良患者除少數有消化性潰瘍等器質性病變外，絕大部分為功能性消化不良（FD）。長期隨訪發現，部分診斷為功能性消化不良的患者癥狀可以暫時緩解，但反復發作、長期存在。

一般藥物有中成藥健胃消食片，輔助藥物消化酶復方制劑，抑酸藥質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑，促胃動力藥及精神心理治療藥物：

今天我們主要想聊聊促胃腸動力藥 多潘立酮（商品名為嗎丁啉）和莫沙必利（必利類），用法用量為成人每次10mg，每日三次，飯前15-30分鐘口服，每日不超過40 mg，本品用藥3天，如癥狀未緩解，請仔細醫生或藥師，使用時間也不超過1周。一般可有效改善腸胃脹氣，噯氣等癥狀。

多潘立酮(嗎丁啉)最早是由西安楊森于1989年在華作為處方藥上市，1999年，嗎丁啉系第一批處方藥轉成非處方藥的藥品，此后一直作為作為消化領域的 “常青樹”，2014年歐洲藥品管理局（EMA）報道認為多潘立酮可能與嚴重的心臟風險相關，建議限用含有多潘立酮的藥物。說到這兒可能大家會以為多潘立酮就不能用了，其實在2015年最新的《中國功能性消化不良專家共識意見》中認為促胃動力藥可作為功能性消化不良，特別是餐后不適癥（PDS）的首先經驗性治療。因為國外情況比較特殊，多潘立酮的使用劑量(80-120 mg/d)一直較大，所以收集了較多的不良反應。只要需要大家重視以下四點就可以放心使用多潘立酮：

1、嚴格按照適應證；遵說明書或遵醫囑，短期、小劑量給藥(10mg)；

2、因為可能存在的心臟不良反應，醫生應明確藥物配伍的禁忌，不與其他可能延長QT間期的藥物聯用，如酮康唑、紅霉素；如果長期使用要定期檢測心臟功能；

3、兒童要選擇最低的有效劑量(10mg)，體重小于35kg的禁止使用；

4、還有催乳素瘤患者、肝功能不全者、過敏者禁止使用。

說了這么多大家遇到消化不良時首先應先改善生活方式、調整飲食結構和習慣，避免辛辣、肥膩冷硬食物、高脂飲食、咖啡、吸煙、酒和非甾體抗炎藥。對早飽、餐后腹脹明顯者，建議少食多餐。其次我們可根據自身情況對癥選擇。如果1周內癥狀仍無改善，建議去醫院就診，在醫生的指導下進行對癥治療或者相關治療，避免延誤病情。

參考文獻：

1、期刊《人人健康》2015年18期，龐飛；

2、《多潘立酮說明書》等；

3、功能性消化不良中西醫結合診療專家共識。