子宮內膜癌是一種出現在子宮內膜上皮組織的惡性腫瘤，腺癌是最常見的一種。易出現在年輕肥胖，有高血壓，糖尿病，不孕不育及絕經延遲的女性身上。子宮內膜癌主要癥狀為陰道流血或陰道排液異常。陰道流血為絕經后的陰道流血，血量不多。未絕經的女性，為血量增多，經期延長或月經紊亂。陰道排液多為血性液體或漿液性分泌物，合并感染會有膿血性排液，有嚴重的異味。到子宮內膜癌晚期時常出現腹痛腹脹，貧血人體體重急劇下降，身體免疫狀況下降易出現各種疾病。

                                                                                                                       圖  為陰道出血的絕經后患者，經陰道超聲子宮長軸切面測量子宮內膜厚度

子宮內膜癌多來自子宮體的底部和宮角附近，后壁比前壁多見。生長方式可為局灶性或彌漫性性生長。局灶型多為單個的結節、斑塊、息肉或外生的乳頭突向宮腔內，表面可見糜爛或潰瘍，其下為灰白、質硬的腫瘤，可以或淺或深地侵犯下面的肌層。早期病變可因刮宮使病灶消失，對切除的子宮標本應注意宮角處尋找病變和取材。晚期病例腫瘤可穿透漿膜或向下擴展到宮頸管。腫瘤也可以表現為子宮內膜彌漫性增厚而無明顯的腫瘤結節，瘤組織灰白、質脆、缺少光澤，常伴有出血、壞死和潰瘍。

子宮內膜樣腺癌是子宮內膜癌中最常見的類型，由類似正常子宮內膜的腺體組成，其特征是腺或乳頭襯著單層或復層的高柱狀細胞，長軸與基底膜呈垂直排列的極向，細胞的頂緣光滑、平整。從結構上可表現為：

①  腺體出芽、分支，背靠背擁擠形成“大腺體”，腺的上皮細胞常呈放射狀襯在極細的間質網架上；

②增生的腺形成復雜纏結的管道，呈彩帶或迷宮狀；

③腺上皮增生形成大量腺腔內或外生的乳頭；

④腺增生融合形成篩狀，無間質的介入。從細胞學的非典型性可表現為輕度：細胞變圓、核大，可見核仁；重度：明顯的多形性和明顯的核仁。子宮內膜樣腺癌從高分化(常與復雜型不典型增生難以區別)到低分化(與未分化癌和肉瘤難以區別)形成連續的組織學譜。癌的分化降低時，出現缺乏腺體分化的實體片、巢，隨著分化的降低細胞的不典型程度也趨于明顯。

左圖 子宮內膜癌 (彌漫型)：切面見癌組織灰白色, 質實, 充滿宮腔
右圖 子宮內膜樣腺癌：腺體排列紊亂,局部可見腺體共壁，細胞異型性明顯