【骨科科普】補鈣小知識
補鈣小知識
為啥要補鈣▼
鈣是人體生命活動所必需的元素,也是人體中含量最豐富的礦物元素 , 約占成人體重的2% , 即1.3kg左右。其中99%存在骨骼和牙齒中-硬質鈣, 1%存在于軟組織、細胞外液和血液中-游離鈣 , 人的生命活動如神經物質的傳遞、肌肉收縮、免疫反應等都離不開鈣。對骨質疏松的病人來說,補鈣更是增加骨密度必不可少的基礎治療措施。
全國營養調查結果表明 : 我國平均每人每天攝入鈣只有400mg, 僅達到營養學推薦供給量的一半左右, 兒童和青少年缺鈣的現象更為嚴重。因此進行普遍合理的補鈣是切實必要的。而如何補鈣則成為目前普遍關注的問題 , 也是營養與食品衛生研究的新課題。
補鈣食品▼
從食物中補鈣是最自然的方法。
1、燕麥。各種谷類糧食當中,以燕麥的鈣含量最高,是精白大米的7.5倍之多。盡管燕麥中的鈣吸收率不如牛奶中的鈣,但對預防鈣缺乏有益。如果將燕麥和黑芝麻一起熬成粥食用,補鈣效果更佳。
2、蕓豆。每100克帶皮蕓豆含鈣達349毫克,是黃豆的近兩倍,用五香蕓豆、話梅蕓豆作為零食或開胃小菜,不失為一種好的補鈣方法 。
3、豆腐干。經過壓制濃縮而成的豆腐干,鈣含量在豆制品中出類拔萃,如小香干的鈣含量是水豆腐的7倍 。
4、牛奶。喝250克(一袋)牛奶大約可以獲得275毫克的鈣,且飲用方便、 易吸收。
5、莧菜、小油菜。 莧菜、小油菜的鈣含量均超過同樣重量的牛奶。此外,蔬菜中含有大量有助于鈣吸收的礦物質元素和維生素K。將蔬菜用沸水焯過再烹調,有利于鈣的吸收。
6、榛仁。 每100克炒榛子的鈣含量高達875毫克,能夠滿足成年人一天的鈣需求量。但堅果類能量普遍偏高,每天吃一小把即可 。
7、泥鰍。同等重量下,泥鰍的鈣含量是鯉魚的近6倍,是帶魚的10倍。
8、芝麻醬。將芝麻磨成醬后,消化率大大改善。每25克芝麻醬所含的鈣可達200毫克左右。芝麻醬可用來做涼菜調味汁和涮羊肉調味醬,也用在花卷、烙餅、火燒等面點中 。
補鈣藥品▼
1、碳酸鈣。可利用鈣元素比例:40%。碳酸鈣是最常用的一種鈣劑,它含鈣量高,但水溶性較差,為了提高溶解度,商家在制造過程中將碳酸鈣研成超細粉末,然后加以黏合,使藥物能夠迅速崩解,克服其溶解度低的缺點。優點在于價格便宜。
2、醋酸鈣。可利用鈣元素比例:23%。它的水溶性較好。相對碳酸鈣來說對腸胃的刺激較小。
3、乳酸鈣。可利用鈣元素比例:13%。傳統的鈣補充劑,優點是容易溶解,缺點是含鈣量低,制成片劑后含量更低。需要達到每日補充量,得服用太多藥片。
4、氨基酸螯合鈣。可利用鈣元素比例:23%。由多種氨基酸與無機鈣鹽通過化學合成反應而生產的一種有機鈣類物質。它的特點是水溶性好,吸收率高,減少普通鈣制劑中的不利于吸收的成分,在一定程度上能防止因補鈣而引起的便秘等腸胃不適。但它的鈣含量低,費用高。
5、葡萄糖酸鈣。可利用鈣元素比例:9%。它的水溶性是這四種鈣中最好的。但可利用的鈣元素比較低。
骨質疏松補鈣=狂吃鈣片?▼
一些病人看骨質疏松癥門診,常常認為就是去開鈣片吃。事實并非如此。單純服鈣片,只能在一定程度下增加血鈣,鈣如果不在骨組織沉積就會排出體外流失,是不會增加骨密度的。尤其是中老年人對鈣的吸收能力減弱了,如不吃促進鈣吸收的藥物,鈣大部分從大便中排出,等于沒吃。
吃鈣片,要用其他藥物或營養素如維生素D等促進鈣吸收。事實上,補鈣應盡可能通過膳食來達到,而含鈣比較豐富的食物有奶類、魚類、肉類、豆類及一些海產品等。吃鈣片也有講究。目前我們還是主張飯后睡前服,增加鈣與腸壁的接觸時間,最重要的是鈣片最好掰碎嚼服。
尿路結石病人能補鈣嗎?▼
補鈣是否會增加發生尿路(腎/輸尿管/膀胱)結石的風險?
近幾十年來,尿路結石的發生率有年輕化和總體增加的趨勢。尿路結石的病因很復雜,涉及遺傳、環境及生活方式等多種因素。高尿鈣癥是其中之一,而高尿鈣癥的發生又可能有多種原因。至今沒有確切的證據闡明補充鈣劑與尿路結石的關系。一些研究甚至表明補鈣會降低腎結石風險。
1993年Curhan等報告美國營養調查結果:45619名男子中平均每日鈣攝入量1050mg者發生腎結石的相對危險度為0.66,比平均每日鈣攝入量605mg者下降了34%。1997年Curhan等報告91731名女子中,平均每日鈣攝入量1098mg者腎結石發生的相對危險度為0.65,比平均每日鈣攝入量488mg者下降了35%。
這些研究結果證明:補鈣會增加發生腎結石風險的傳統觀點缺乏依據。事實上,研究表明:補充的鈣可與腸道中草酸結合,從而使血中的尿草酸鹽濃度降低,進而減少腎結石的形成。值得注意的是以上幾項大型研究中鈣的攝入量均沒有超過推薦劑量,因適量的鈣攝入是安全的。
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