感染性垃圾

攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

常見廢物

1、被病人血液、體液、排泄物污染

棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;

一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;

廢棄的被服;

其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

病理性垃圾

診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。

常見廢物

1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

損傷性垃圾

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

常見廢物

1、醫(yī)用針頭、縫合針。

2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

藥物性垃圾

過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

常見廢物

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的疫苗、血液制品等。

3、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物

致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；

可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制劑。

化學(xué)性垃圾

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

常見廢物

1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

病房常見問題

（1）病人的剩飯及生活垃圾放醫(yī)療垃圾袋里

（2）用過的棉簽、口罩放生活垃圾里

（3）外包裝放入醫(yī)療垃圾（換藥包、紗布棉球等外包裝）

（4）化療廢棄物放進(jìn)專用紅色垃圾袋

醫(yī)療垃圾的管理

1、醫(yī)療垃圾的收集

1）科室的非銳利性醫(yī)療廢物，統(tǒng)一使用黃色包裝袋，根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類收集。

感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，并在盛裝之前對(duì)包裝袋或容器進(jìn)行檢查，保證無破損、滲漏。

具體要求

（1）非感染性醫(yī)療廢物和病理性廢物，包裝袋上要粘貼“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)。

（2）感染性廢物（可混入少量的藥物性廢物），包裝袋上要粘貼“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)和“感染性廢物”字樣。

（3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，在科室進(jìn)行化學(xué)消毒處理后，按感染性廢物收集處理。

（4）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品的管理，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（5）傳染病人產(chǎn)生的廢物，使用雙層包裝物，并及時(shí)封閉。

（6）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)封口，并使封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

（7）包裝物或容器外表貼標(biāo)簽，注明單位，日期、類別及需要特別說明。

（8）化療廢棄物應(yīng)使用密封袋嚴(yán)密封閉后放入專用的紅色垃圾袋，用帶密封蓋的桶蓋好。

2）損傷性廢物（醫(yī)療銳利器具廢物），裝入印有醫(yī)療廢物警示標(biāo)志的黃色利器盒，在盒體側(cè)面注明“損傷性廢物”。滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)三次，利器盒不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況。

2、醫(yī)療垃圾的存貯

醫(yī)院按要求設(shè)立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存庫房，設(shè)置醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)志。設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存庫房的各項(xiàng)管理工作，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不超過２天，醫(yī)療廢物不能與生活垃圾混放。

病房相關(guān)處置

處置室、治療室醫(yī)療垃圾每日收集進(jìn)污物間

污物間每晚用紫外線消毒一小時(shí)、治療室、處置室空氣凈化機(jī)凈化每日兩次

紫外線空氣消毒達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)（使用中紫外線燈（30W）的輻射照度值應(yīng)≥70Μw/cm2

3、流失、泄漏、擴(kuò)散的處理

（1）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（2）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；

（3）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；

（4）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（5）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（6）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

4、其它

（1）對(duì)接觸醫(yī)療廢物的有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，配備必要的防護(hù)用品，做好安全防護(hù)。

（2）工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施（擠血－沖洗－消毒－預(yù)防用藥），并及時(shí)報(bào)告監(jiān)控部門。

（3）禁止各類人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止非法收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，違者按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處罰。

文章來源：ICU護(hù)理之家