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30 05.2022

什么是酒精所致精神障礙-酒依賴篇

來源:西安高新醫(yī)院有限公司   點擊:3493     打印

      酒精所致精神障礙是指過量使用酒精或酒精飲品引起的各種精神障礙,包括依賴、戒斷綜合征以及精神病性癥狀。酒精所致精神障礙發(fā)病率較高,好發(fā)于中青年男性。酒精是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑,個體對酒精的反應(yīng)差異很大,取決于血液酒精濃度和個體耐受性,導致不同程度的精神障礙。除精神障礙之外,常出現(xiàn)軀體損害的癥狀和體征。酒精所致精神障礙,尤其是慢性酒中毒的病因和發(fā)病機制非常復雜,一般認為是個體生物因素與社會環(huán)境因素相互影響,共同作用的結(jié)果,不能僅用某單一因素進行解釋。
     酒精所致精神障礙的病因有很多,目前研究表明遺傳因素、神經(jīng)生化、神經(jīng)生理(精神障礙:抑郁、焦慮等)是導致酒精所致精神障礙的主要病因。酒精所致精神障礙好發(fā)于維生素B1缺乏人群、酒精成癮家族史人群,社會文化因素、家族、個體易感性和心理學因素是誘發(fā)酒精所致精神障礙的高危因素。


      酒依賴俗稱“酒癮”,是由于長期反復飲酒所致的對酒渴求的一種特殊心理狀態(tài),這種渴求導致的行為已極大地優(yōu)先于其他重要活動。
臨床特征:
(1)固定的飲酒模式:多數(shù)飲酒者能控制自己的飲酒行為,根據(jù)環(huán)境調(diào)整自己的飲酒方式。但酒依賴者的飲酒方式比較固定,如晨起飲酒,在不應(yīng)該飲酒的時間、場合飲酒,主要是為了維持體內(nèi)酒精濃度,以免出現(xiàn)我斷癥狀。
(2)特征性尋求飲酒行為:酒依賴者將飲酒作為第一需要,高于一切活動,為了飲酒可以不
顧事業(yè)、家庭和社交活動,可以采用任何手段。
(3)對酒精耐受性逐漸增加:表現(xiàn)為飲酒量增加,但酒依賴后期由于肝功能受損,耐受性會
下降,少量飲酒會導致功能失調(diào)。
(4)反復出現(xiàn)戒斷癥狀:當病人減少飲酒量或延長飲酒問隔、 血液中酒精濃度下降時,就出
現(xiàn)手、足、四肢震顏,以及出汗、惡心、嘆吐、情緒不穩(wěn)等戒斷癥狀。若及時飲酒,此戒斷癥狀迅速消失。我斷癥狀可輕可重,重者可危及生命,與個體差異和依賴程度有關(guān)。
(5)為避免戒斷癥狀的飲酒行為:在依賴的初級階段,病人覺得需要在午飯喝酒以緩解不適,隨著癥狀發(fā)展,病人需要在晨起飲酒,后來需要在夜問飲酒,最后是身不肉酒。
(6)對酒精渴求:病人對酒精烈渴望,渴求往往與環(huán)境有關(guān),誘發(fā)渴求的因素包括:戒斷癥狀、焦慮、抑郁、興奮情緒等。病人明知應(yīng)該少喝酒,但往往無法控制飲酒行為和飲酒量。
(7)多次戒酒失敗:病人反復出現(xiàn)戒酒后重新飲酒,并會在較短時間內(nèi)再現(xiàn)原來的依賴狀態(tài)。


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