隨著社會經濟的發(fā)展、科技水平的提高，人們對疾病防范意識和健康體檢意識越來越高。“肺結節(jié)”越來越多的進入到大家的視野中，尤其是“磨玻璃結節(jié)”更是讓大家“談結節(jié)色變”，導致的恐慌和焦慮也越來越多。一些人會驚慌失措，頓感心里蒙上一層陰影，茶不思飯不想，夜不能寐，求助于多家醫(yī)院，短時間內反復查胸部CT；還有一些人不以為然，對體檢報告中的定期復查或專科醫(yī)院就診的建議置若罔聞，導致小結節(jié)變大，甚至長成“肺包塊”，失去早期手術根治的時機。那么我們應該如何正確認識肺結節(jié)呢？

1. 什么是肺結節(jié)？

   肺結節(jié)是指影像學表現為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結腫大或胸腔積液。

2. 肺結節(jié)的分類？

1. 根據數量分為孤立性或多發(fā)性，其中2個以上的病

   灶即為多發(fā)性。

        2、根據病灶大小分：直徑＜5mm的為微小結節(jié)，直徑為5-10mm的為小結節(jié)，10-30mm的肺結節(jié)需要盡早確診。

        3、根據密度分：實性肺結節(jié)、亞實性肺結節(jié)，亞實性肺結節(jié)包含純磨玻璃結節(jié)和部分實性結節(jié)。

   三、肺結節(jié)一定是肺癌嗎？

   肺結節(jié)到底是什么東西呢？確切的說，肺結節(jié)不是正常的肺組織，但也不一定是肺腫瘤。需要告訴大家的是肺結節(jié)≠肺癌。大概有95%左右的肺結節(jié)都是良性的，肺部良性結節(jié)比較常見，比如炎性假瘤、結核球、真菌球、肺血管瘤、硬化性血管瘤、錯構瘤、肺內淋巴結增生或鈣化、纖維瘢痕、癌前病變等。只有5%左右的肺結節(jié)才是肺癌，或者未來會發(fā)展成肺癌。

   四、為什么查出肺結節(jié)的人越來越多呢？

   肺結節(jié)檢出率越來越高的原因在于醫(yī)療檢測手段的分辨率提高了，比如常規(guī)肺部體檢的檢查也更多的選擇薄層螺旋CT，目前更多的是低劑量肺部螺旋CT，代替原來的胸部X線片，可以發(fā)現1mm甚至更小的結節(jié)，所以檢出率提高了。其次隨著人們平均壽命的增加、生活節(jié)奏的加快等造成身心壓力的增大，我國吸煙及被動吸煙人群比例的增高、肺癌發(fā)病年輕化以及大氣污染等問題的日益嚴重，導致肺結節(jié)發(fā)生率有所上升。

   五、肺小結節(jié)一般會有什么癥狀呢？

        肺部小結節(jié)的直徑＜10mm，一般不會引起患者的癥狀。有些患者發(fā)現肺部小結節(jié)后，出現咳嗽、咳痰，甚至有胸悶、氣短等癥狀，認為是肺部小結節(jié)引起的，由此擔心病情進展。其實，這是一個誤區(qū)，因為只有病變累及到支氣管，才會出現咳嗽、咳痰等癥狀，而肺部小結節(jié)的體積小，一般不會影響到支氣管，因此不會有什么不適。

       六、哪些人需要進行肺癌篩查呢？

   根據我國“肺結節(jié)診治中國專家共識”以及中華醫(yī)學會放射學分會心胸學組發(fā)布的“低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識”，我國肺癌高危人群定義為年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者：

1. 吸煙≥20包年（或400年支），或曾經吸煙≥20包年（或400年支），戒煙時間＜15年；

2. 有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；

3. 合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；

4. 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

   七、發(fā)現了肺結節(jié)該怎么辦？

   發(fā)現了肺結節(jié)，無需驚慌失措，一定要找專科的醫(yī)生去鑒別，給出合理的建議，切忌自行上網查詢，結果導致過度的恐慌和焦慮。針對高危肺結節(jié)醫(yī)院也是需要多學科會診來判斷它的性質以及確定診療方案的。所以建議到正規(guī)醫(yī)院咨詢呼吸科、胸外科、影像科和腫瘤科的醫(yī)生。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，現代醫(yī)學已發(fā)展到精準治療及個體化治療階段，對于肺結節(jié)的治療也越來越精準、微創(chuàng)，有機器人手術、外科胸腔鏡微創(chuàng)手術、肺楔形切除、肺段甚至亞肺段切除等，還有內科內鏡下介入手術消融治療肺結節(jié)等手段，病人痛苦明顯減少，恢復時間明顯縮短。

   我院成立肺結節(jié)診治中心，涵蓋呼吸科、胸外科、影像科、腫瘤科和病理科的醫(yī)生等多學科專家團隊，共同針對肺結節(jié)從大小、密度、形狀、邊界、位置、隨訪的變化等多方面的綜合分析、評估，進行正確、合理的指導和治療。給每一名肺結節(jié)患者更多的咨詢和醫(yī)治機緣，讓老百姓正確認知肺結節(jié)，減少不必要的擔憂和焦慮，并制定適合的個體化診療方案，避免過度診療或延誤診治，更好的服務百姓。