我國妊娠期貧血的發生率是比較高的，妊娠期出現缺鐵性貧血，對母體、胎兒都會造成不同程度的影響，比如對母體可增加妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、產褥期感染等發病風險，對胎兒則可增加胎兒生長受限、胎兒缺氧、羊水減少、早產等發病風險，所以，妊娠期貧血不容忽視。

妊娠期貧血的主要臨床癥狀為疲勞，貧血嚴重者還會有臉色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難和煩躁等表現。世界衛生組織推薦，妊娠期血紅蛋白濃度< 110 g/L時，可診斷為妊娠期貧血；根據血紅蛋白水平分為輕度貧血(100~109 g/L)、中度貧血(70~99 g/L)、重度貧血(40~69 g/L)和極重度貧血（＜40 g/L）。一般輕、中度貧血者以口服鐵劑治療為主，并改善飲食，進食富含鐵的食物。重度貧血者口服鐵劑或注射鐵劑治療，還可以少量多次輸注濃縮紅細胞；接下來就詳細看一下妊娠期貧血的藥物治療。

一、調整飲食結構，促進鐵的攝入和吸收。

進食富含鐵的食物，如紅色肉類、魚類及禽類等，可提高鐵攝入，所以對于平時全素食的孕媽來說，需要適當調整飲食結構，多進食以上幾類食物；同時可進食水果、土豆、綠葉蔬菜、菜花、胡蘿卜和白菜等含維生素C的食物，來促進鐵吸收。

二、藥物治療

1.口服鐵劑

一旦人體的儲存鐵耗盡，僅通過食物難以補充足夠的鐵，通常需要補充鐵劑。對于診斷明確的缺鐵性貧血的孕婦應補充元素鐵100~200 mg/d，治療2周后復查血紅蛋白評估療效。常用口服鐵劑的規格、元素鐵含量及用量見下表：

注意事項：

①為了避免食物抑制鐵的吸收，建議進食前1 h口服鐵劑，若空腹服用胃腸道出現不適，可與食物同服或餐后服用；與維生素C共同服用，可增加吸收率，避免與牛奶及奶制品、茶、咖啡等食物同服，會抑制鐵吸收。

②口服鐵劑避免與其他藥物同時服用。

③口服鐵劑可能會出現胃腸道相關不良反應，如惡心、上腹部不適、便秘等，因為該不良反應是呈劑量依賴性的，可選擇鐵含量較低的鐵劑，以減輕胃腸道癥狀。用藥期間可能會排黑便，這個也不用擔心，在停藥后，即可恢復正常。

④很多孕媽可能也會有疑問，那服用鐵劑到底要多久呢？一般服用鐵劑治療至血紅蛋白恢復正常后，應繼續口服鐵劑3~6個月或至產后3個月即可。

2.注射鐵劑：

注意事項：

①注射鐵劑的主要不良反應為注射部位疼痛，還可有頭痛和頭暈等癥狀，偶有致命性過敏反應，如果在給藥期間出現過敏反應或不耐受的體征，則必須立即停止治療，在用藥期間注意觀察是否出現以上癥狀。

②注射鐵劑的禁忌證包括注射鐵過敏史、妊娠早期、急慢性感染和慢性肝病，所以以上這幾類人群不能注射鐵劑。

③以上2種鐵劑在開始給藥時，需先緩慢注射小劑量，如無不良反應發生，再給予剩余劑量。

④在補鐵治療期間，還需要定期檢查血常規和鐵蛋白，評估治療效果。