糖尿病是最為常見的慢性疾病,中國第七次人口普查數據顯示,2020年我國老年人口(≥60歲)占總人口的18.7%(2.604億),其中約30%的老年人是糖尿病患者(7813萬,95%以上是2型糖尿病),而糖尿病控制欠佳所致的并發癥(糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等)是老年人健康生活的主要危險因素,目前糖尿病防治已是健康中國(2019年~2030年)的重點行動之一,因此糖尿病防治已成為社會普遍關心的健康問題。
胰島素是人體內唯一降血糖的激素,因此胰島素治療是控制高血糖的重要手段。根據胰島素的作用特點,可將其分為超短效胰島素類似物、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素、預混胰島素等,但是切記不可隨意停止注射胰島素或更改胰島素類型,建議經醫生評估后再做調整。預混胰島素注射前需要充分搖勻,根據不同胰島素的起效時間,合理安排注射與用餐時間。
胰島素注射部位
首先,胰島素注射部位有哪些呢?是不是有皮下脂肪的地方均可以?
其實胰島素注射選擇的部位有:腹部,大腿前側和外側,上臂外側和臀部。這里需要注意的是:腹部除臍周5cm以內,在肚臍兩側約一個手掌寬的部位;上臂外側手臂三角肌下外側需要捏皮及家人協助注射;臀部從髖骨上緣往下至少10cm遠處。
不同部位注射胰島素對降糖效果無差異性,但對2型糖尿病患者的血糖漂移水平具有明顯影響,腹部注射血糖漂移程度最小且疼痛最輕。
其次,注射部位怎樣選擇才合理?
一般情況下,不能長時間在同一部位注射,輪換注射部位才是正確的,這樣不僅可以有效預防皮下脂肪增生,而且便于胰島素的吸收。
輪換方式包括不同注射部位間的輪換和同一注射部位內的輪換,也稱為“大輪換”和“小輪換”。任何部位注射時,每次的注射點都應間隔至少1cm,以避免重復的組織損傷,另外避免在1個月內重復使用同一注射點,建議每年應該至少就醫1次來評估部位輪換方。
1.患者應于注射前檢查注射部位,不在皮下脂肪增生、炎癥、水腫、潰瘍或感染的部位注射;
2.注射時應保持注射部位的清潔;
3.當注射部位不潔凈或患者處于感染易于傳播的環境(如醫院或療養院),注射前應消毒注射部位;
4.患者不可隔衣注射;
5.為了增加皮下組織的厚度,可以捏皮時90度角進針,或者不捏皮45度角進針,從而降低注入肌肉層的危險;
1.注射前洗手;
2.用75%的酒精消毒皮膚,禁用碘伏;
3.注射短效胰島素后15~30分鐘內必須進食,注射速效胰島素后5~10分鐘內必須進食;
4.根據胰島素注射針頭長度,明確進針角度;
5.每次注射前,針尖都應先向上,排盡空氣;
6.注射完畢后,針頭應停留至少10秒鐘再拔出,防止胰島素被針頭帶出體外;
7.胰島素的注射針頭不應該重復使用,重復使用可能會帶來更多的健康問題
8.未開封的胰島素應儲藏在 2~8 ℃的環境中,避免冷凍;已開封的胰島素可室溫保存,具體存放時間參考藥品說明書。
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