妊娠期糖尿病（以下簡稱GDM）是妊娠較常見的一種并發(fā)癥，是指妊娠期首次出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，大部分與懷孕以后的生理變化及孕婦懷孕期間過于安逸的生活習(xí)慣或遺傳因素等有很大關(guān)系。GDM發(fā)病率逐年增高，往往是孕婦在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)糖代謝異常（空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后一小時血糖≥10mmol/L，餐后兩小時血糖≥8.5mmol/L）才被檢出。

孕期為什么會血糖升高？

這主要是因?yàn)樘ケP形成后會分泌較多的胎盤生乳素和生長激素，并隨著妊娠周數(shù)的增加，激素水平也逐漸升高。

這些激素會在妊娠30周后達(dá)到高峰，并能夠?qū)θ梭w內(nèi)的胰島素產(chǎn)生抵抗作用，加上孕婦體內(nèi)分泌的腎上腺皮質(zhì)激素也會對抗胰島素作用，因此如果孕婦胰島功能不好，就容易發(fā)生糖尿病。

孕期為什么會血糖升高？

這主要是因?yàn)樘ケP形成后會分泌較多的胎盤生乳素和生長激素，并隨著妊娠周數(shù)的增加，激素水平也逐漸升高。

這些激素會在妊娠30周后達(dá)到高峰，并能夠?qū)θ梭w內(nèi)的胰島素產(chǎn)生抵抗作用，加上孕婦體內(nèi)分泌的腎上腺皮質(zhì)激素也會對抗胰島素作用，因此如果孕婦胰島功能不好，就容易發(fā)生糖尿病。

什么是GDM的高危因素？

GDM高危因素包括：

如何預(yù)防GDM?

這就需要配合積極干預(yù)來減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率啦！

研究顯示孕前超重及肥胖的女性更易發(fā)生糖尿病，因此建議備孕期調(diào)整身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）在正常范圍內(nèi)（18.5-23.9Kg/㎡）。

綜合護(hù)理措施（心理干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、飲食干預(yù)、健康教育）可以顯著控制孕前超重/肥胖孕婦在妊娠期間的體重增長并有效預(yù)防妊娠糖尿病的發(fā)生。

對孕婦常規(guī)進(jìn)行早期的妊娠期糖尿病篩查，并對患病的孕婦給予健康教育和行為干預(yù)指導(dǎo)，可以明顯減少妊娠期糖尿病的發(fā)生率。疾病的早期控制也有利于降低孕婦子癇前期的風(fēng)險，也可以使巨大兒、早產(chǎn)兒、新生兒膽紅素血癥的發(fā)生率降低，具有較好的干預(yù)效果。

另外，維生素D的補(bǔ)充可改善胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能以及增加胰島素的敏感性，孕產(chǎn)期孕婦給予高劑量（1600IU）維生素D可有效降低孕期增重，抑制血糖并控制胰島素水平，從而減少并發(fā)妊娠糖尿病的發(fā)生。