1.癥狀 胸腔積液的出現多伴有基礎疾病，可原發于肺、胸膜，也可為肺外如心血管、腎臟疾病等，故仔細詢問病史和觀察患者癥狀，對于胸腔積液的病因診斷十分重要。少量胸腔積液可無臨床異常癥狀或僅有胸痛，積液達300～500ml以上時，感胸悶或輕度氣急，大量胸腔積液時氣急明顯、心悸，而胸痛緩解或消失。
2.體征 胸腔積液的體征與積液的多少有關。少量積液時，可無明顯體征或僅因胸痛出現患側胸部呼吸運動受限、胸式呼吸減弱，觸及胸膜摩擦感。中至大量胸腔積液，患側呼吸音減弱或消失，患側叩診濁音，觸覺語顫減弱或消失。大量胸腔積液可伴有氣管、縱隔向健側移位。
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