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31 12.2019

從吳彥祖患闌尾炎說起

來源:西安高新醫院有限公司   點擊:9727     打印

       吳彥祖盲腸潰爛險些喪命,曬暴瘦16斤照片。12月30日晚,據香港媒體報道,藝人吳彥祖今年3月份曾因為盲腸潰爛險些喪命。他在社交賬號中上傳了自己的兩張照片對比圖,回顧當時生病期間的過程。吳彥祖透露,當初因為闌尾炎入院,本以為食物中毒,所以等了三天后才去醫院,那時候已經開始化膿,以至于幾乎喪命。吳彥祖在醫院待了一星期,不能進食,體重暴瘦了16斤。出院后6個星期內不能鍛煉,吳彥祖花了很長時間恢復體重和體型。醫生也稱吳彥祖這種嚴重的闌尾炎十分罕見,十年遇到一次,吳彥祖還被妻子訓斥,為何不盡早看。 

    闌尾炎是外科最常見的疾病,闌尾炎病人數占到普外科急診病人數的三分之一以上。闌尾炎是最容易診斷的疾病,也是最難診斷和最容易誤診的疾病之一。

    闌尾炎的具體病因其實并不是很明確,一般來說有糞塊、糞結石從回盲部進入闌尾,并滯留可以導致化膿性闌尾炎。

    急性闌尾炎的臨床癥狀主要是“轉移性右下腹部疼痛”很多患者首診是急性胃腸炎,表現是臍周疼痛或者上腹部疼痛(胃痛),4-6小時后漸漸轉移至右下腹部,所以這個4-6小時也是鑒別診斷的重要內容,如果僅僅是右下腹部疼痛,查體有右下腹部壓痛,反跳痛,但疼痛時間較短(低于4小時),并且沒有闌尾炎病史,一般不應考慮為闌尾炎。

    急性闌尾炎需要和很多疾病相鑒別,比如右側的異位妊娠、右側輸尿管結石,這是兩種最常見的誤診情況。

    急性化膿性闌尾炎一般需要盡早急診手術,避免闌尾穿孔,或者闌尾周圍積膿等不良并發癥。

    目前急性闌尾炎手術以腹腔鏡手術為主,作為腹腔鏡手術有創傷小,恢復快等優點,但是也有手術視野暴露不佳,如難以找到闌尾或者異位闌尾,需要開腹進行手術,現在有抗生素的廣泛使用,部分患者可以通過抗炎治療暫時驗證緩解,但是仍有經常復發的情況,所以手術治療還是首選的治療手段。

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