醫療廢物該怎么管？上管天下管地，中間管空氣”，是對醫院感染管理工作范圍的真實寫照，今天小編就帶著大家聊一聊我院如何規范管理醫療廢物，就讓筆者分享一些實戰經驗給大家。為加強我院醫療廢物的依法管理，貫徹落實《醫療廢物管理條例》,落實示范推廣醫院醫療廢物管理項目，從醫療廢物源頭合理分類，規范處置。

醫療廢物是指各個醫療衛生機構在處理疾病、治療患者、進行疾病預防和保健服務過程中產生的醫療廢棄物，此類物品具備毒性、感染性及其他類型危害性[1]。醫療廢物本身存在大量的病菌，會對直接接觸的人群和生態環境造成嚴重危害。隨著醫學的發展，人民群眾對于健康安全的重視程度不斷升高，醫療廢物的產生也在日益增，對其的處理已經發展成為社會性話題[2]。對醫院言，要保持自身的可持續發展及為患者提供高質量服務，對于醫療廢物的處理能力是其中一個重要指標[3]。

醫療廢物管理的質量對醫院感染控制情況有直接影響，應該正視存在的問題并制定有效的處理對策。為更系統地探析當前存在于醫院醫療廢物管理常見隱患及制定針對性的干預措施，做好醫院感染的防控工作。

醫療廢物分類

（一）感染性廢物：

攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。包括：

1.被病人的血液、體液、分泌物污染的物品如：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。

2.吸痰管、肛鏡、治療巾、壓舌板、中單。

3.一次性使用手套或指套（不包括醫用手套或指套）、紙巾、濕巾、衛生濕巾、電話膜、帽子、口罩、內褲、婦女經期衛生用品（包括衛生護墊）、尿布等排泄物衛生用品、一次性針管等。

4.醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫學標本,廢棄的血液、血清等。

（二）損傷性廢物：

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。包括：

1.醫用針頭、縫合針、注射器針頭、輸液器針頭。

2.各類醫用銳器，包括各種刀具如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術等。

（三）病理性廢物：

診療過程中產生的人體廢物和醫學實驗動物尸體等。包括：

1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。

2.醫學實驗動物的組織、尸體。

3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（四）藥物性廢物：

過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。包括：

1.廢棄的一般性藥品，如：抗菌藥物、非處方類藥品等。

2.廢棄的疫苗、血液制品等。

3.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。

（五）化學性廢物：

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括：

1.醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

無危害的化學廢物如糖、氨基酸、一些有機或無機鹽。有危害的化學廢物包括有毒、具有腐蝕性（酸堿等）、易燃易爆等物質。在醫院產生的常見有害化學廢物－甲醛；洗相用的化學品－定影液和顯影液中含有氫醌、銀、戊二醛、醋酸、米吐爾等；溶劑－如氯仿、三氯乙烯、三氯甲烷、氟里昂及其它溶劑（乙醇、異丙醇、甲醇、丙酮及硝基丙酮等）；其它化學廢物包括消毒劑、清潔劑及廢油清洗劑等。

2.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

附：下列物品不屬于醫療廢物

(一)一次性醫療用品的外包裝如輸液器、注射器和輸液袋等的外包裝不屬于醫療廢物。

(二)使用后的輸液瓶不屬于醫療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。

(三)廢棄紫外線燈管不是醫療廢物，可以按照普通垃圾進行處理

醫療廢物的運送

1.運送人員在運送醫療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體。

2.運送醫療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具

3.運送人員在運送醫療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運送至暫時貯存地點。

最后也很重要

1.配備醫療廢物管理硬件、軟件設施，強化廢物收集、處置、運送管理。

醫院為全院各科室配置統一符合國家規范的醫療廢物桶、利器盒、生活垃圾桶，醫療廢物警示標識、分類收集圖示，并配備密封的專用收集轉運車及必要的防護用品。醫療廢物暫存點配置兩名專管人員，專門管理，負責全院醫療廢物的回收、交接登記、與醫療廢物處置公司的交接和醫療廢物暫存點的管理。專管人員每日按照規定路線和時間收集、運送醫療廢物至暫存處，在科室對醫療廢物進行稱重、與科室人員當面交接、登記，登記內容為科室、種類、重量和數量、交接時間，交接雙方簽字。

每日統計全院醫療廢物數量和重量，每天與醫療廢物處置公司交接，醫療廢物的數量、重量應相符，醫療廢物交接實行院內外交接雙聯單制，處置公司與醫院各保留一份，登記資料至少保存3年。每天醫療廢物運送結束后，醫廢收集人員對轉運車及暫存點使用1000mg/L含氯消毒劑進行清潔和消毒處理。專管人員每年定期進行健康檢查，定期檢查日常工作中防護用品的正確使用情況，以防止工作人員受到健康損害。

2.加強制度落實和日常監督管理。

院感辦專職人員每月對醫廢暫存點檢查督導兩次，每周不定期檢查各科室醫療廢物分類收集、處置、運送、登記情況，進行督促、指導，發現問題及時反饋并要求進行整改。同時將醫廢管理納入績效考核，對不按規范、制度要求分類（如醫療廢物放入生活垃圾桶內或生活垃圾混入醫療廢物桶內）、交接登記（如不做好三方交接）、處置的給予扣績效。

3.強化醫療廢物管理宣傳、培訓，提高醫務人員、保潔員醫療廢物管理意識。

每年組織醫務人員、保潔員進行醫療廢物分類管理培訓，確保醫療廢物的安全管理，在各病區、病房、處置室張貼醫療廢物管理、分類、減量化宣傳畫，規范醫務人員、保潔員正確分類、處置醫療廢物；促進病患家屬了解醫療廢物管理，積級參與垃圾分類，防止疾病傳播，保護環境，保障人民身體健康。

醫療廢物分類看似簡單，卻極其重要。醫護人員除了了解以上的醫療廢物分類，更要明白醫療廢物分類的重要性。醫療廢物正確分類是做好醫療廢物處置的第一步，不僅能夠減少醫療廢棄物的產生、節約資源，又能減少污染.在醫療廢物管理過程中如果發現嚴重問題，由委員會進行討論并尋求解決辦法，如果問題涉及多個部門則由委員會進行協調，明確各個科室、部門之間的職責和分工[4]。通過廣泛宣傳培訓、強化指導督查，醫務人員能正確按醫療廢物分類清單分類、收集、運送、處置醫療廢物，使我院的醫療廢物管理逐步規范化、系統化，讀到這里的你，對醫療廢物管理是否有些了解呢？讓我們一起積極參與正確對醫療廢物進行分類，既是對他人健康的負責，也是對自己的健康負責。共建綠色文明健康和諧的生存環境，享受美好生活。

文章來源：ICU護理之家