
前段時間,診室來了一位叫豆豆(化名)的9歲小女生。一坐下,豆豆媽就焦急地給我敘述這1年多來的煎熬。去年年初的時候,洗澡過程中,無意發現豆豆右側乳房有個小硬核,當時并未想到什么。這之后呢,媽媽發現豆豆的食欲越來越好,體型明顯開始變胖,開學時校服的褲腿也突然短了一截子。到8月份暑假里,豆豆媽發現豆豆的雙側乳房已經像花蕾一樣鼓起來了,一夜未眠。次日立即前來醫院就診咨詢,一系列的檢查結果令豆豆媽傻了眼。綜合因素后醫生考慮豆豆有性早熟可能,建議進一步相關檢查,但與豆豆媽溝通后,要求口服藥物治療觀察一段時間,隨后給予口服中藥治療3個月來復診。

因中間事情耽誤以及豆豆媽的大意等等原因,直到今日,半年又過去了,媽媽帶著豆豆姍姍來遲,此時的豆豆已經長到138cm,小臉白里透紅胖乎乎的。媽媽說口服中藥后似乎沒有什么效果,豆豆的乳房發育越來越快,近1周來發現內褲上有少許分泌物,實在是讓人擔心。這一次,我們給豆豆做了全面的檢查。那前后間隔半年,豆豆的身體,究竟發生了什么樣的變化呢?我們將前后兩次檢查結果對比如下:
指標 2019年8月13日 (生活年齡8歲6個月) 2020年1月22日 (生活年齡9歲) 身高/體重 135.7cm/28kg 138cm/31kg 骨齡片(BA) 9歲6月 10歲 磁共振檢查 未查 垂體發育未見異常 性激素檢查 FSH 3.05IU/L,LH 0.39IU/L FSH 2.92IU/L, LH 2.19IU/L 性激素激發試驗 未查 LH 峰值21.18IU/L ,FSH峰值 8.32IU/L,LH/FSH>0.6 B超: 雙側乳腺發育B2期;右側卵巢20*11mm,內可見最大卵泡直徑4.6mm;左側卵巢22*7mm,可見增大卵泡直徑3.0mm 雙側乳腺B3期;右側卵巢30*13mm,最大卵泡直徑11*6mm;左側卵巢28*12mm,最大卵泡直徑11*8mm;子宮大小30*22*12mm;宮腔線居中,內膜厚度3mm
這一系列的檢查,提示豆豆已經明顯進入了青春期,符合中樞性性早熟(CPP)的診斷了??粗苟惯€一臉稚嫩、無辜的表情,豆豆媽的心情五味雜陳。
那豆豆為什么就“早熟”了呢?如果您也是“豆豆媽”,您該怎么及時發現和解決呢?那今天我們來了解一下女孩、男孩成長道路上身體方面的小煩惱吧!
正常的青春期發育
說到性早熟,那我們首先要明確:什么是正常的青春期發育?
正常的青春期發育:指的是兒童青少年在生長發育過程中,從第二性征出現至性成熟及體格發育完善的一段時期。主要表現為:1.內外生殖器官的發育;2.第二性征出現。青春期正常啟動年齡:女孩10-12歲,男孩12-14歲。
正常青春期性發育順序:女孩表現為乳房發育?陰毛、外生殖器官改變?腋毛生長?月經初潮;男孩表現為睪丸容積增大?陰莖增長增粗?陰毛腋毛生長?變聲、胡須?首次遺精。
說到這,家長朋友們一定要重視,不要以為女孩來例假、男孩變聲才是青春期,其實這個時候已經到了青春期的后期。特別是男孩早熟的情況最不容易發現,也是很隱匿的,家長朋友們一定要關注。

中樞性性早熟
接下來我們重點了解下最常見的中樞性性早熟(CPP)。
中樞性性早熟在我國被定義為女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性征,并具有與正常青春發育類同的下丘腦-垂體-性腺軸發動和性成熟的程序性過程的一種常見的兒科內分泌疾病。CPP患者由于性發育過早,骨骼成熟較快,骨骺提早閉合,青春期持續時間縮短,多導致成年終身高低于普通人群。
中樞性性早熟發病率約為1/10000~1/5000,女孩約為男孩的5~10倍。國內女性患兒和特發性病變的比例近年來明顯增加;男孩60%-80%是器質性病變引起。
自測一下您的孩子有沒有以下情況:和同齡孩子相比,身高或體重出現突增或突降;女孩8歲前出現乳腺發育或10歲前出現月經;男孩9歲前出現睪丸增大。
孩子性早熟,該怎么辦?
如果孩子有性早熟的相關癥狀,作為家長該怎么辦呢?
當懷疑自家孩子早熟時,一定要帶他去正規醫院的兒童生長發育門診做檢查,不可自行判斷。對于孩子有沒有早熟的診斷,必須通過一系列的檢查和化驗才能下結論。
在就診前,家長可以回顧一下孩子既往的生活情況、學習情況、交際情況以及飲食情況等方面細節,查找是否有導致早熟的誘因。
就診中,醫生首先會對孩子進行查體,包括身高、體重的測量,看看孩子的發育等級情況,如果有異常情況,會通過骨齡片以及相關檢驗做進一步的檢查,全程需要家長一定要將孩子詳細情況告知醫生,切勿隱瞞。

早熟的危害 早熟給孩子帶來的負面影響有很多,比如影響孩子最終成年身高、導致心理自卑和不安、易誘發不良行為、增加腫瘤或內分泌系統疾病發生的概率等等。一般來說,臨床干預的目的主要是避免由于性早熟引起的患兒性激素分泌增加,出現身體發育過度加快、骨骼過早成熟和骨骺提前閉合的情況,導致孩子在兒童期身材較同齡人偏高大,而最終成年后較同齡人身材偏矮小。所以如果孩子被診斷為早熟后,父母一定要聽從醫囑進行科學規范的監測和治療。
總之,在面對孩子疑似性早熟困惑時,家長一定要冷靜處理,不可自行用藥,也不能無所作為,應盡早帶著孩子就醫,進行綜合評估。
- 上一條:牛奶蛋白過敏相關知識
- 下一條:這樣吃母乳質量更好哦~
- 兒童腸脹氣怎么辦? 2021-06-30
- 兒童早期發展——關注生命最初1000天 2021-06-02
- 小女孩的秘密 2021-04-23
- 什么是順應喂養? 2020-07-31
- 孩子這五個表現 是生長發育遲緩了 2020-07-02









